Реферат по дерматовенерологии на тему псориаз
Rated 5/5 based on 112 student reviews

Реферат по дерматовенерологии на тему псориаз. Шампунь kapous при псориазе. 2019-03-26 14:19

Клинический диагноз: Основное заболевание: Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия, зимняя форма. Москва Профессия: пенсионер, руководитель НИИ Дата курации: 2. L40.0 Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. Жалобы На одышку при ходьбе на 500м или подъеме на второй этаж, отечность ног, нестабильность АД. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi) Считает себя больным с 1942 года, когда впервые появились синюшно-красные папулезные высыпания в зоне поясницы, коленных и локтевых суставов, сопровождающиеся зудом и отшелушиванием многочисленных чешуек серебристо-желтого цвета. Паспортные данные ФИО: --- Пол: мужской Возраст: 84 года (1926 года рождения) Место жительства: г. С тех пор испытывал ежегодные зимние периоды обострений. Диагноз псориаз поставлен в 1942 году в военном госпитале. – плановая госпитализация в ЦКБ, лечение обострения псориаза: крахмальные ванны, терапия глюкокортикостероидами. В 1980 году выявлена доброкачественная гиперплазия простаты. С 2000 года стал отмечать нестабильность АД, чувство жжения и боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Лечился самостоятельно антигипертензивными препаратами. В 2004 году при госпитализации в ЦКБ был поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Назначено лечение конкор 5мг/сутки, нифекард 30мг, кардиомагнил 75мг. В 2004 году в Берлине выполнена операция АКШ и МКШ. Настоящая госпитализация в плановом порядке для коррекции терапии. История жизни (Anamnesis vitae) Краткие биографические данные: родился в Москве в 1926 г. Трудовой анамнез: Трудовая жизнь с 14 лет, во время ВОВ разгружал танковые снаряды, дальнейшая деятельность связана с работой на руководящей должности на строительных объектах в течение 20 лет, затем в гос. аппарате и Министерстве сельского хозяйства в течение 30 лет. Бытовой анамнез и характер питания: бытовые условия удовлетворительные, питание нерегулярное. Вредные привычки: употребление наркотических средств отрицает. Курение в течение 60 лет с 1943 по 2004, по 1 пачке сигарет в день. Перенесенные заболевания: в детстве перенес корь и краснуху. Хронические заболевания: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. · Крем Ламизил наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день, курс 10 дней Rp.: Ung. Лечение Режим - полноценный сон 9-10 часов, аккуратное мытье, избегать травмирования кожи Диета общая с ограничением алкоголя (раздражение), острой и копченой пищи. Лечение грибкового поражения стоп: · Прием антимикотического препарата Орунгал – по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день в течение 3 месяцев по схеме: 1 неделя приёма препарата на 3 недели перерыва. У пациента есть нехарактерные для сифилида · тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек · поверхностное расположение папул · выраженное шелушение · псориатическая триада И отсутствуют · темно-красный цвет папул · увеличение периферических лимфатических узлов · положительные серореакции (ИФА, Ig G, Ig M не обнаружены) 8. Рекомендуется применение антигистаминных препаратов (зиртек по 5 мг 1 раз в день) и задитена (1 мг 2 раза в день для профилактики аллергических реакций). Курортное лечение – сульфидные и радоновые источники, длительное проживание в сухом жарком климате. Прогноз: · прогноз жизни благоприятный · прогноз выздоровления – неблагоприятный, будет продолжаться хронической течение заболевания с периодами обострений. Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются. · Наличие нехарактерных для этого заболевания тенденции к периферическому росту папул и образованию сливных очагов поражения · Наличие псориатической триады · Отсутствия характерных для красного плоского лишая интенсивного зуда, пупкообразного вдавления в центре папул, сетчатого рисунка на поверхности высыпаний (сетка Уикхема), восковидного блеска папул и поражения слизистых оболочек. · Наличие нехарактерных для этого заболевания тенденции к периферическому росту папул и образованию сливных очагов поражения · Нехарактерный для розового лишая хронический характер течения заболевания · Неправильная форма бляшек · Отсутствие распространенных розовых высыпаний с тонкими чешуйками 3. Курс проводить под контролем показателей работы сердца (фракция выброса). Псориатическая триада (феномен стеаринового пятна, феномен терминальной пленки и феномен точечного кровотечения) положительна. L40.0 Обоснование диагноза: Диагноз поставлен на основании: · анамнестических данных – длительно существовавшего течения заболевания · клинической картины и характера локального статуса: - наличия характерных для псориаза очагов поражения кожи (бляшки синюшно-красного и красновато-бурого цвета, шелушение) - положительной псориатической триады (феноменов стеаринового пятна, терминальной пленки и точечных кровотечений) - поражения ногтей по типу «наперстка» Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями: 1. Смазывать очаги поражения 2 раза в день Системно применять инфликсимаб (ремикейд) 3 мг/кг веса, в/в капельно, 2-4-8 неделя, под наблюдением врача. В области паховых складок цвет чешуек бледно-желтый. Стопы симметрично поражены по типу интеротригенозной руброфитии. Субъективно пациент испытывает зуд и жжение в пораженных областях. Уплотнение и кальциноз корня аорты, ограниченное кольцом и комиссурами аортального клапана. При сравнении с Эхо КГ исследованием от - небольшое увеличение объема правого предсердия, в остальном без существенной динамики. Диагноз Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия, зимняя форма. Больной адекватен, ориентирован в пространстве и во времени. Вторичные морфологические элементы представлены наслоениями серебристо-белых среднепластинчатых чешуек, расположенных по поверхности очагов поражения. Утолщение, уплотнение, слоистость листков перикарда. Утолщение створок митрального клапана, выраженное умеренно и распространяющееся на обе створки. Митральная регургитация от небольшой до умеренной степени выраженности (2-й степени) Утолщение, склерозирование створок аортального клапана с небольшим ограничением их подвижности, но без формирования аортального стеноза. Над симметричными отделами легких выслушивается жесткое дыхание. В паховых складках процесс представлен сливными очагами поражения. Максимальный передне-задний размер левого предсердия - 4,3 см Конечно-диастолический размер левого желудочка - 5,0 см Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу -1,3 см Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу -1,0 см Максимальное раскрытие створок аортального клапана 2,0 см Диаметр корня аорты - 4,2 см, Диаметр восходящей аорты 3,5 см Максимальный передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка - 3,5 см Размеры полости левого желудочка - в пределах нормы Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса около 55%). Форма гипертрофии - концентрическая, выраженность - небольшая (толщина стенок 1,2-1,4 см). Максимальный объем левого предсердия - 90 мл, умеренно увеличен Максимальный объем правого предсердия - 70 мл, незначительно увеличен. Зрение сохранено, зрачки узкие, реакция на свет, конвергенцию и аккомодацию нормальная. Бляшки локализованы на поверхности локтей и колен, где они представлены сливными очагами поражения от 8 см в диаметре, на пояснице, ягодицах и спине – сливной очаг поражения около 11 см в диаметре, животе, боковой поверхности бедер и голеней (диаметром от 5 до 10 см). В анамнезе операция аорто-коронарного шунтирования в 2004 г. Представлен бляшками синюшно-красного и красновато-бурого цвета, плоской формы, неправильных очертаний, с четкими границами, от 5 до 10 см в диаметре. Описание местного процесса (Status localis) Кожный процесс носит хронический воспалительный характер, распространенный, мономорфный, симметричный. Витамины содержатся в пище (или в окружающей среде) в очень малых количествах, и поэтому относятся к микронутриентам. vita — «жизнь») — группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы. К витаминам не относят микроэлементы и незаменимые аминокислоты. Витамины выполняют каталитическую функцию в составе активных центров разнообразных ферментов, а также могут участвовать в гуморальной регуляции в качестве экзогенных прогормонов и гормонов. Несмотря на исключительную важность витаминов в обмене веществ, они не являются ни источником энергии для организма (не обладают калорийностью), ни структурными компонентами тканей. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека, поэтому они должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок. Исключения составляют витамин D, который образуется в коже человека под действием ультрафиолетового света; витамин A, который может синтезироваться из предшественников, поступающих в организм с пищей; и ниацин, предшественником которого является аминокислота триптофан. С нарушением поступления витаминов в организм связаны 3 принципиальных патологических состояния: отсутствие витамина — авитаминоз, недостаток витамина — гиповитаминоз, и избыток витамина — гипервитаминоз. Исходя из растворимости, витамины делят на жирорастворимые — A, D, E, K, и водорастворимые — C и витамины группы B. Жирорастворимые витамины накапливаются в организме, причём их депо являются жировая ткань и печень. Водорастворимые витамины в существенных количествах не депонируются и при избытке выводятся с водой. Это объясняет большую распространённость гиповитаминозов водорастворимых витаминов и гипервитаминозов жирорастворимых витаминов. Витамины условно обозначаются буквами латинского алфавита: A, B, C, D, E, H, K и т. Впоследствии выяснилось, что некоторые из них являются не самостоятельными веществами, а комплексом отдельных витаминов. Названия витаминов по мере их изучения претерпевали изменения. Современные названия витаминов приняты в 1956 году Комиссией по номенклатуре биохимической секции Международного союза по чистой и прикладной химии. Для некоторых витаминов установлено также определенное сходство физических свойств и физиологического действия на организм. До настоящего времени классификация витаминов строилась, исходя из растворимости их в воде или жирах. А за последнее время получены водорастворимые препараты и других витаминов этой группы. Витамин А включает значительное число жирорастворимых соединений, важнейшими среди которых являются ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота и эфиры ретинола. Поэтому первую группу составляли водорастворимые витамины (C, P и вся группа B), а вторую — жирорастворимые витамины — липовитамины (A, D, E, K). Таким образом, деление витаминов на водо- и жирорастворимые до некоторой степени теряет свое значение. Витамин А выполняет множество функций в организме: способствует росту и регенерации тканей, обеспечивает эластичность кожи и волос. Оказывает антиоксидантное действие, повышает иммунитет, усиливает сопротивляемость организма к инфекциям. Одна из важных функций витамина А – предотвращение куриной слепоты – гемералопатия (нарушение сумеречного зрения). Витамин В1 называют антиневритным витамином, что характеризует его основное действие на организм. Тиамин не может накапливаться в организме, поэтому необходимо, что бы он поступал в организм ежедневно. Витамин В1 необходим для нормальной работы каждой клетки организма, особенно для нервных клеток. Он стимулирует работу мозга, необходим для сердечно-сосудистой и эндокринной систем, для обмена вещества ацетилхолина, являющимся химическим передатчиком нервного возбуждения. Тиамин нормализует кислотность желудочного сока, двигательную функцию желудка и кишечника, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Он улучшает пищеварение, нормализует работу мышц и сердца, способствует росту организма и участвует в жировом, белковом и водном обмене. Витамин В2 относится к флавинам – вещество желтого цвета (желтый пигмент). Он устойчив во внешней среде, хорошо переносит нагревание, но плохо переносит солнечный свет, теряя свои витаминные свойства под его влиянием. Витамин В2 (Рибофлавин) принимает активное участие в образовании некоторых гормонов и эритроцитов, синтезе АТФ (аденозинтрифосфорная кислота – “топливо жизни”), защищает сетчатку от избыточного воздействия УФ-лучей, обеспечивает адаптацию к темноте, повышает остроту зрения и восприятие цвета и света. Рибофлавин нужен для роста и обновления тканей, положительно влияет на состояние нервной системы, печени, кожи, слизистых оболочек. Он необходим для нормального развития плода при беременности и для роста детей. Витамин B5 (пантотеновая кислота) чрезвычайно широко распространен в природе, в связи с чем и назван пантотеновой – по-гречески “вездесущая”. Витамин В5 регулирует двигательную функцию кишечника и функции нервной системы, участвует в образовании передатчика нервного возбуждения – ацетилхолина. Кроме того, этот витамин ослабляет вредное действие антибиотиков, поддерживает иммунитет, ускоряет заживление ран. Этот витамин входит в состав ферментов, которые играют очень важную роль в обмене веществ – расщепляют белки, жиры и углеводы для получения энергии. Витамин В5 участвует в образовании гормонов коры надпочечников, витамина D, аминокислот, холестерина, и в выработке эритроцитов. Витамин В4 участвует в обмене жиров, способствует удалению из печени жиров и образованию ценного фосфолипида – лецитина, который улучшает обмен холестерина и снижает развитие атеросклероза. Холин необходим для образования ацетилхолина, участвующего в передаче нервных импульсов. Холин способствует кроветворению, положительно влияет на процессы роста, защищает печень от разрушения алкоголем и других острых и хронических поражений. Витамин В6 содержится как в продуктах животного происхождения, так и растительного, поэтому при обычном смешанном питании потребность в данном витамине почти полностью удовлетворяется. Витамин В6 необходим для нормальной работы центральной нервной системы, помогает избавиться от ночных спазмов мышц, судорог икроножных мышц, онемения рук. Также он нужен для нормального синтеза нуклеиновых кислот, которые препятствуют старению организма и для поддержания иммунитета. Так же Пиридоксин участвует в построении ферментов, обеспечивающих нормальную работу более 60 различных ферментативных систем, улучшает усвоение ненасыщенных жирных кислот. Витамин B8 в большом количестве содержится в тканях нервной системы, хрусталике глаза, слезной и семенной жидкости. Инозит снижает содержание холестерина в крови, предотвращает хрупкость стенок кровеносных сосудов, регулирует двигательную активность желудка и кишечника. Витамин В9 впервые выделен из листьев шпината, отсюда и название – “folium” по латыни “лист”. Фолиевая кислота в основном содержится в растениях и в небольшом количестве синтезируется микрофлорой кишечника. Витамин В9 необходим для нормального кроветворения и деятельности пищеварительной системы. Он участвует в регуляции процесса деления клеток и в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, медиаторов нервной системы – серотонина и норадренолина. Этот витамин необходим организму для производства новых клеток (кожи, волос, крови и др.). Фолиевая кислота оказывает благотворительное влияние на жировой обмен в печени, обмен холестерина, холина и некоторых витаминов. Она улучшает аппетит и обеспечивает здоровый вид коже. Основная функция витамина В12 - обеспечение нормального кроветворения. Он благоприятно влияет на жировой обмен в печени, состояние центральной и периферической нервной системы, на обмен веществ (особенно белковый), стимулирует рост, снижает содержание холестерина в крови. Организм использует цианокобаламин для создания молекул ДНК, синтеза аминокислот и переработки жиров и углеводов. Витамин В13 активизирует кроветворение, как красной крови (эритроцитов), так и белой (лейкоцитов). Она оказывает стимулирующее влияние на синтез белка, благоприятно влияет на функциональное состояние печени, улучшает работу печени, принимает участие в превращениях фолиевой и пантотеновой кислот, синтезе незаменимой аминокислоты метионина. Оротовая кислота оказывает положительное воздействие при лечении заболеваний печени и сердца. Имеются данные о том, что она повышает плодовитость и улучшает развитие плода. Витамина B15 имеет важнейшее физиологическое значение в связи с его липотропными свойствами – способностью предупреждать накопление жира в печени и выделять метильные группы, которые используются в организме для синтеза нуклеиновых кислот, фосфолипидов, креатина и других важных биологических активных веществ. Пангамовая кислота снижает содержание жира и холестерина в крови, стимулирует продукцию гормонов надпочечников, улучшает тканевое дыхание, участвует в окислительных процессах – является мощным антиоксидантом. Снимает утомление, снижает стремление к алкоголю, защищает от цирроза печени, способствует выведению токсинов из организма. Витамин С был открыт в 1927 году ученым Сент-Дьери, выделившим из красного перца, апельсинового и капустного сока кристаллическое вещество с сильными восстанавливающими свойствами. А когда в 1932 году были доказаны его противоцинговые свойства, он был назван аскорбиновой кислотой (“против скорбута”: “скорбут” в переводе с латыни – цинга). Влияние витамина С на организм очень разностороннее и весьма разнообразное. Он необходим для образования коллагена и соединительной ткани: скрепляет сосуды, костную ткань, кожу, сухожилия, зубы. С помощью аскорбиновой кислоты организм легко справляется со многими токсинами и ядами: соединяясь с витамином С, ядовитые вещества обезвреживаются и выводятся с мочой. Было доказано, что животные жиры после облучения приобретают противорахитные свойства и в 1936 году из жира тунца был выделен чистый витамин D. Витамин D необходим для нормального образования и роста костей. Витамин D способствует нормальной работе сердца, свертыванию крови. Ускоряет выведение из организма свинца и других тяжелых металлов. Вместе с витаминами А и С предотвращает простудные заболевания. Так же витамин D эффективен при лечении псориаза, коньюктивита, эпилепсии и некоторых форм туберкулеза. Витамин Е является главным представителем группы антиоксидантов. Он оказывает омолаживающее действие, замедляя старение клеток, вызванное пагубным воздействием свободных радикалов на клетки организма. Влияние витамина Е на организм трудно переоценить: предупреждает старение, увеличивает защитную силу организма, задерживает развитие сердечной недостаточности при поражении сердечных сосудов, улучшает работу половых и других эндокринных желез, препятствует образованию кровяных тромбов, помогает при нарушении потенции у мужчин и при угрожающих абортах у женщин, действуя совместно с витамином А защищает легкие от влияния загрязненного воздуха, ускоряет заживление ожогов, нормализует работу мышц. Витамин Н признан одним из самых активных витаминов-катализаторов. для нормальной работы организма он необходим в очень малых количествах. Витамин Н участвует в обмене углеводов, белков, жиров. С его помощью организм получает энергию из этих веществ. Биотин необходим для нормальной работы желудка и кишечника, влияет на иммунитет и функции нервной системы, способствует здоровью волос и ногтей. Вообще же в питательном рационе человека должны присутствовать продукты, содержащие этот витамин. Два основных представителя группы — это витамин K1 (филлохинон) и K2 (менахинон, вырабатывается здоровой микрофлорой кишечника). Основная функция витамина K в организме – обеспечение нормального свертывания крови, формирование костной ткани (остеокальцин), поддержание функции кровеносных сосудов, обеспечение нормальной работы почек. Витамин К влияет на формирование сгустков крови и повышает устойчивость стенок сосудов, участвует в энергетических процессах, образовании основных источников энергии в организме – аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, нормализует двигательную функцию желудочно-кишечного тракта и деятельность мышц, укрепляет кости. L-Карнитин улучшает обмен жиров и способствует выделению энергии при их переработке в организме, повышает выносливость и сокращает период восстановления при физических нагрузках, улучшает деятельность сердца, снижает содержание подкожного жира и холестерина в крови, ускоряет рост мышечной ткани, стимулирует иммунитет. При достаточном содержании L-карнитина жирные кислоты дают не токсичные свободные радикалы, а энергию, запасаемую в виде АТФ, что существенно улучшает энергетику сердечной мышцы, которая на 70% питается жирными кислотами. Витамин N участвует в процессах биологического окисления, в обеспечении организма энергией, в образовании кофермента А, необходимого для нормального обмена углеводов, белков и жиров. Липоевая кислота, участвуя в углеводном обмене, обеспечивает своевременное усвоение головным мозгом глюкозы – основного питательного вещества и источника энергии для нервных клеток, что является важным моментом для улучшения концентрации внимания и памяти. Основные функции витамина Р – укрепление капилляров и снижение проницаемости сосудистой стенки. Он предотвращает и излечивает кровоточивость десен, предупреждает кровоизлияния, оказывает антиоксидантное действие. Биофлавоноиды стимулируют тканевое дыхание и деятельность некоторых эндокринных желез, в частности надпочечников, улучшают работу щитовидной железы, повышают устойчивость к инфекциям и снижают кровяное давление. Основными представителями витамина РР являются никотиновая кислота и никотинамид. В животных продуктах ниацин содержится в виде никотинамида, а в растительных – в виде никотиновой кислоты. Витамин РР необходим для выделения энергии из углеводов и жиров, для белкового обмена. Входит в состав ферментов, обеспечивающих клеточное дыхание. Ниацин нормализует работу желудка и поджелудочной железы. Никотиновая кислота благоприятно влияет на нервную и сердечнососудистую системы; поддерживает в здоровом состоянии кожу, слизистую оболочку кишечника и ротовой полости; участвует в обеспечении нормального зрения, улучшает кровоснабжение и снижает повышенное давление. Витамин U обладает противогистаминными и антиатеросклеротическим свойствами. Принимает участие в метилировании гистамина, что приводит к нормолизации кислотности желудочного сока.

Реферат по дерматовенерологии на тему псориаз

40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным псориазом. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным псориазом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Псориаз Код по МКБ-10: L40 Фаза: любая Стадия: средне-тяжелая, тяжелая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. Галлерия мелонелла- восковая моль высокоэффективное средство при кардио и бронхо проблемах, туберкулезе. Туберкулез (реферат) - рефераты на разные темы - рефераты / скачать реферат бесплатно, банк, реферат: туберкулез реферат: туберкулез :. Помощь студентам и аспирантам любые работы: диссертации, дипломные, курсовые и т. Скачать реферат на тему: туберкулез профилактика и лечение. Рефераты - все здесь все рефераты - собраны здесь для вас, заходите и смотрите самиреферат медицина туберкулез реферат: туберкулез - это подтверждается тем, - рост появляется на 10-30-й день в виде - , туберкулез - рефераты - 5ballov. Скачать реферат на тему туберкулез скачать реферат на тему туберкулез голавная боль псориаз бляшки как лечить дерматит. 1 mb: добавил: zalexseo: место в рейтинге: реферат на тему туберкулез все. Реферат на тему туберкулез легких название: реферат на тему туберкулез легких: размер: 4. На тему туберкулезскачать реферат: туберкулез скачать реферат на тему: туберкулез.


Реферат по дерматовенерологии на тему псориаз

Мариупольский городской технический лицей на тему: «Кожные заболевания» Выполнил: ученик 112 группы АНИЩЕНКО Евгений Руководитель: Мариуполь, 2002 г. Человек как один из объектов изучения науки биологии в значительной степени состоит из кожного и волосяного покрова. Основоположниками отечественной дерматологии были А. Авиценна в своем труде «Канон медицины» описал чесотку, экзему, крапивницу и привел методы их лечения. Вместе с учениками Полотебнов и Поспелов установили связь между нарушениями деятельности нервной системы и возникновением кожных заболеваний. : - 2 , , ; , ; , ; - 2,5 , , ; , , ; ; - 3 , , , , , , ; - 2,5 , , , , , , ; - 3 , , , , , .

Разделение и специализация труда специализация по офтальмологии г киев, специализация молодежи курсовая типизация и специализация розничной торговой сети специализация магазинов, географическое разделение труда специализация районов новая бизнес специализация фонда, специализация концентрация кооперирование таможенное дело первичная специализация по дерматовенерологии , специализация предприятия первичная специализация по дерматовенерологии , специализация и уровень развития сельского хозяйства регионов мира, специализация кт мрт петербург. с х специализация зарубежной европы реферат специализация в производстве специализация кадровых агентств техникумы краснодара и их специализация политическая специализация международное разделение труда международная специализация и кооперирование производства, международное разделение труда. международная специализация, менеджмент специализация и депортаменизация специализация в работе социального педагога, формирование состава суда специализация первичная специализация по нефрологии в санкт-петербурге. кооперация и специализация организации первичная специализация врачей кдл специализация производства - скачать реферат специализация кадровых агентств специализация производства. доклад первичная специализация по эндоскопической хирургии - реферат специализация в отраслях пищевой промышленности специализация монголии международная специализация производства специализация юриспруденция. постдипломное обучение медицинских сестер специализация и усовершенствование: хозяйственная специализация уральского федерального округа. специализация - резинометаллические манжеты маслоотражательные колпачки ... международная специализация, магистратура специализация мировая экономика концентрация кооперация специализация. специализация индии детские больницы в москве специализация. реферат рабочая программа первичная специализация специализация и комплексное развитие региона специализация кооперирование. специализация белорусии первичная специализация урология международное разделение труда - это специализация специализация швейного предприятия" первичная специализация , курсовая по ттовароведениютипизация и специализация магазинов, специализация актюбинского узла, , . , , , (0,05 1 ), (0,025 2 ), ( 1 2 ), ( 0,2 1 ), 10-12 . , , : ( 1 20% 2 ), ( 0,2 2 ), (2% 2 /) - ( - ) (2 2% 2 ), .