Кальций глюконат инструкция по применению при псориазе
Rated 4/5 based on 137 student reviews

Кальций глюконат инструкция по применению при псориазе. Лечение псориаза мертвое море цена в израиле. 2019-01-19 06:11

Псориаз (psoriasis vulgaris) - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующиеся высыпанием обильно шелушащихся папул. Свойственное псориазу шелушение объясняет его другое название - “чешуйчатый лишай”. Псориазом страдает до 2% всего населения земного шара. Заболеваемость выше в условиях низкой температуры и высокой относительной влажности воздуха. Начинается псориаз в любом возрасте, иногда в грудном и даже у новорожденных. С ремиссиями в несколько месяцев или лет заболевание тянется до конца жизни, обостряясь чаще в осенне-зимний период (зимняя форма псориаза), реже в весенне-летний (летняя форма). В исключительных случаях наблюдается самопроизвольное излечение. Первичным элементом является плоская воспалительная папула. Процесс начинается с высыпания милиарных папул, которые постепенно увеличиваясь по периферии, превращаются в лентикулярные и нуммулярные, сливаются друг с другом и образуют различного размера бляшки. Их поверхность покрыта сухими, рыхло расположенными, легко спадающими серебристо-белыми чешуйками. Однако в этой, начальной, стадии заболевания краевая зона папулы (бляшки) остается свободной от шелушения. Оно, являясь заключительной стадией воспалительного процесса, как бы не успевает за ростом псориатических элементов. Появление свежих папул и гиперемическая кайма по их периферии характеризуют прогрессирующий период псориаза. Со временем формирование новых папул и периферический рост элементов прекращаются, шелушение распространяется на всю поверхность очагов поражения и псориаз переходит в стационарный период. Поэтому в стационарном периоде одновременно наблюдаются как нуммулярные, так и лентикулярные и даже милиарные папулы. В ряде случаев остро возникает распространенная сыпь, папулы достигают лентикулярных размеров и на этом заканчивается прогрессирование процесса. Такое течение псориаза бывает обусловлено, как правило, фокальной инфекцией в миндалинах (тонзиллогенный псориаз). Разрешение псориатических элементов начинается с их центральной части. Образуются кольцевидные, полукольцевидные фигуры, свойственные прогрессивному периоду псориаза. Следует иметь в виду, что центральное разрешение псориатических бляшек может происходить с их периферическим ростом. В этих случаях ставят диагноз прогрессирующего псориаза. Различное взаимное расположение разных по величине псориатических элементов, их периферический рост и разрешение в центре приводят к образованию обширных очагов причудливых гирляндообразных очертаний, иногда напоминающих географическую карту. Псориаз поражает любые участки кожного покрова, однако его излюбленная локализация - разгибательная поверхность конечностей, особенно локтевых и коленных суставов, волосистая часть головы, особенно по краю роста волос (”псориатическая корона”), область крестца. На разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов бляшки наиболее часто сохраняются в течение неопределенно длительного времени после разрешения всей остальной сыпи (”дежурные” бляшки). У некоторых больных наблюдается поражение складок кожи (подмышечных, пахово-бедренных, под молочными железами), причем иногда оно может быть изолированным. В последнем случае диагноз становится затруднительным, так как в связи с повышенной влажностью отсутствует шелушение, и очаги поражения напоминают инфекционную (стрептококковую или кандидозную) опрелость. В пользу псориаза свидетельствуют выраженная инфильтрация, отсутствие рогового венчика по периферии бляшки и возможность выявления двух симптомов псориатической триады - терминальной пленки и кровяной росы. Псориатические высыпания обычно бывают распространенными и симметричными. Иногда в результате выраженного прогрессирования процесса при отсутствии разрешения развивается сплошное поражение кожи значительных участков тела (диффузный псориаз) и даже всего кожного покрова (универсальный псориаз). В прогрессирующем периоде псориаза наблюдается изоморфная реакция (симптом Кебнера): появление свежих папул на месте раздражения кожи (царапина, укол инъекционной иглой, солнечный ожог, втирание раздражающих мазей и т. В стационарном периоде, после прекращения роста папулы, нередко вокруг нее выделяется нежная складчатость рогового слоя шириной 2-7 мм (псевдоатрофический ободок Воронова). После рассасывания псориатических очагов остается временная гипопигментация (лейкодерма), реже - гиперпигментация. Патологически: при исследовании псориатических папул обнаруживается воспалительный инфильтрат в дерме, удлинение некоторых сосочков кожи (неравномерный папилломатоз), образование в них клубочков из полнокровных капилляров. При диапедезе лейкоциты через трещины в базальной мембране проникают в эпидермис и формируют под роговым слоем микроабсцессы Мунро. В эпидермисе наблюдаются, кроме того, межсосочковый акантоз, отсутствие зернистого слоя, парекератоз. Своеобразная морфологическая структура псориатических папул обуславливает патогномоничную для псориаза триаду симптомов, которая определяется путем поскабливания поверхности папулы скальпелем или ногтем. Вначале в результате дробления чешуек выявляется картина, напоминающая таковую при поскабливании застывшей капли стеарина, - симптом стеаринового пятна. Затем, благодаря тому что между роговым и шиповатым слоями нет связующего их зернистого слоя, компактные слои роговых пластинок отделяются в виде пленки, обнажая влажную поверхность шиповатого слоя (симптом терминальной пленки). Наконец дальнейшее легкое поскабливание приводит к повреждению капилляров в удлиненных сосочках с выделением капелек крови (симптом кровяной росы, симптом точечного кровотечения). Помимо описанной классической картины псориаза, встречаются ее различные варианты и совершенно особые формы заболевания в виде артрита и эритродермии. Рекомендуются ограничение в пище углеводов, разгрузочная диета, вплоть до голодания, общие тепловые (36-37 C) ванны через день, удаление (по показаниям) миндалин, соответствующие психотропные препараты. Цель лечебных мероприятий в начале заболевания - прекращение прогрессирования процесса. Оно достигается общими методами лечения: назначением витаминов и препаратов кальция. Оправдала себя, особенно при экссудативном псориазе, следующая схема лечения: внутривенное введение 10% раствора хлорида или глюконата кальция по 10 мл через день и внутримышечные инъекции витамина B12 (по 400 мкг) через день, прием внутрь фолиевой и аскорбиновой кислот. Больным с белым или смешанным дермографизмом, мраморностью кожного покрова, акроцианозом, синюшным оттенком сыпи показаны внутримышечные инъекции сосудорасширяющих препаратов поджелудочной железы андекалина или дилминала D раз в день; на курс 15-20 инъекций. В стационарном периоде псориаза рекомендуется проведение пиротерапии в виде внутримышечных инъекций пирогенала или продигиозана. Если лечение перечисленными средствами не дает эффекта, применяют цитостатики из группы антиметаболитов, в частности метотрексат. Препарат назначают по одной таблетке 2 раза в день курсами по 5-7 дней с такими же перерывами. Меньше осложнений отмечается при приеме метотрексата раз в неделю в течение суток: по 2 таблетки через каждые 12 часов. Цитостатическое действие оказывает так называемая PUVA-терапия или фотохимиотерапия: облучение кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (UVA) высокой энергии, проводимое после приема внутрь фотосенсибилизирующих препаратов - пувалена, псоралена и др. Выбор наружных лекарственных средств определяется периодом развития псориаза. Необходимо строго соблюдать последовательность их применения. В прогрессирующем периоде допускается лишь смазывание пораженной кожи слабой отшелушивающей (1-2% салициловая) или кортикостероидной мазью. Для волосистой части головы можно использовать 2% ртутно-салициловую мазь. В стационарном и регрессивном периодах следует назначать разрешающие средства, в частности деготь, в возрастающей концентрации (2-5-10%). Для усиления действия последних постепенно меняют метод их применения: смазывание, накладывание под повязку, затем под компрессную повязку, втирание. Энергичное действие оказывает дегтярная ванна - общая теплая ванна на 30-60 мин, которую применяют через 10-15 мин после втирания в пораженную кожу чистого дегтя. При поверхностной инфильтрации псориатических элементов рекомендуется смазывать из 5% раствором перманганата калия, жидкостью Кастеллани или смесью дегтя с эфиром и спиртом, взятых в равных количествах. Для больных зимней формой псориаза полезно сочетание указанного лечения с общими ультрафиолетовыми облучениями, начиная с субэритемных доз. На торпидно текущие бляшки назначают эритемные дозы ультрафиолетовых лучей. Следует иметь в виду, что ультрафиолетовые облучения нельзя комбинировать с приемом метотрексата. Больным псориазом в стационарном и регрессивном периодах показано курортное лечение: гелиотерапия, морские купания, серные ванны. При летней форме псориаза гелиотерапия абсолютно противопоказана. В случае развития псориатической эритродермии необходимо назначение глюкокортикостероидов. Псориатический артрит требует комбинированного лечения метотрексатом, кортикостероидами, анаболическими препаратами и индометацином (бруфеном); кроме того, применяют парафиновые аппликации, массаж, лечебную гимнастику, ультразвук, грязелечение (саки). Следует отметить, что лечение больных псориазом по поводу какого-либо сопутствующего заболевания пенициллинами или стрептомицином нередко приводит к обострению течения псориаза и особенно псориатического артрита. Для профилактики рецидивов псориаза рекомендуются ультрафиолетовые облучения всего кожного покрова во время ремиссий. С помощью собственной крови происходит неспецифическая стимуляция защитных сил организма, человек начинает более активно бороться с хроническими инфекциями. Впервые методика (способ создания искусственных гематом) была предложена еще в начале прошлого века хирургом А. Процедура, несмотря на сложное название, весьма проста — свежевзятую венозную кровь в малых количествах тут же (во избежание образования сгустков) вводят внутримышечно. Иногда есть показания для подкожного введения этой крови. Последние исследования подтвердили, что лечение аутогемотерапией поможет улучшить состояние при аллергии, в частности при аллергической бронхиальной астме, сенной лихорадке. В косметологии курсы аутогемотерапии рекомендуют не только при проблемной коже, но и для профилактики преждевременного старения. После нескольких подобных курсов рассасываются спайки в малом тазу, нормализуется регулярный менструальный цикл, адекватная выработка гормонов, становится возможным зачатие. При псориазе и других кожных заболеваниях данный вид лечения является вспомогательным, облегчающим симптоматику. Ее применяют в лечебных целях тогда, когда надо: Так как процедура довольно проста, ее можно проводить, как в лечебных медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Естественно, что специалист, который будет проводить аутогемотерапию в домашних условиях должен иметь необходимую квалификацию и медицинское образование. Так как все это у меня есть, то процедуру я проводила себе сама в домашних условиях. Конечно, гораздо проще когда, у вас кто-то другой берет у вас кровь из вены, но я никогда не искала легких путей. А при должной тренировке и сноровке можно практически все. Хочу сказать, что рекомендуемая на некоторых ресурсах Интернет сети грелка для рассасывания уплотнений после внутримышечных инъекций — не очень хороший вариант. Возможны, напротив активизация болевых ощущений за счет иногда появляющихся инфильтратов. Гораздо лучше классическая йодная сетка на места уколов. Произведенным эффектом аутогемотерапии на этапе проведения я осталась довольна — повысился тонус, очистилась кожа, улучшилось состояние волос и ногтей, уменьшилось количество ОРВИ, преследующих меня. Сейчас хочу снова повторить подобный курс, уже с прицелом на облегчение состояния при аллергии. Схема лечения аутогемотерапией классически рекомендуется ступенчатая, проводимая через день -2, 4, 6, 8, 10, 8, 6, 4, 2. При плохой переносимости инъекции делают через 2 — 3 дня. Довольно часто схему корректируют и добавляют лишь по 1 мл, но тогда инъекции назначаются каждый день. Такая схема мягче и легче переносится, но и эффективность лечения кровью в этом случае несколько ниже. Аутогемотерапия бывает не только классическая, но и с дополнительными усовершенствованиями, отдавая дань нанотехнологиям сейчас проводят аутогемотерапию с озонированием (дополнительное обогащение крови озоном). Другой вариант предусматривает введение аутокрови в точки акупунктуры. Бывает, что взятую венозную кровь дополнительно облучают ультрафиолетом, воздействуют рентгеновским излучением, лазером, подвергают осмотическому шоку, замораживанию. Или еще вариант — в кровь добавляют гомеопатически разведенные лекарственные препараты (глюконат кальция, хлористый кальций, алое), даже антибиотики. Временным противопоказанием являются месячные у женщин, острые инфекционные заболевания с лихорадкой, алкогольное опьянение. Также есть товарищи, патологически страшащиеся всех манипуляций с кровью, чуть ли не до обморока, им не стоит экспериментировать, а лучше предпочесть другие методы подстегивания иммунитета., знакомая начала аутогемотерапию в момент простудного заболевания, температуры уже не было, 4 день заболевания. И это при том, что в нормальном состоянии, без обострений и острых заболеваний, у той же барышни была хорошая восприимчивость к данному методу лечения своей кровью. Настолько большого диапазона разброса цен за курс по объявлениям в Интернете я еще не встречала — от 5 тысяч до 60 тысяч за классический вариант из 10 процедур. Средняя стоимость одной процедуры в просвященных столицах колеблется от 500 рублей до 2 тысяч. Обогащение озоном и прочими наворотами заметно делают метод дороже. Дешевле нанять квалифицированную медсестру с легкой рукой и проводить терапию кровью в домашних условиях, но очень важно соблюдать все меры асептики и антисептики при проведении всех манипуляций.

Лечение псориаза представляет трудную, во многом нерешенную задачу. Для успешного лечения псориаза следует исключить или уменьшить факторы, способствующие его обострению. К ним относятся все сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции, нервно-конфликтные ситуации. Для рациональной терапии необходим точно поставленный диагноз заболевания псориаз. Прежде всего, перед тем как лечить псориаз, необходимо знать его составляющие факторы, такие как: код псориаза по МКБ-10, форму (вид), стадию и сезонность процесса. Лечить псориаз следует только после полного изучения всех факторов вцелом. Лечение псориаза подразумевает собой совокупность мероприятий, которые состоят из общей (медикаментозной) терапии, физиотерапевтических методов, наружной терапии и ряда мер, направленных на профилактику рецидивов и врачебно-трудовой экспертизы с трудоустройством больных. Общая медикаментозная терапия содержит в себе целый ряд средств, направленных на снижение псориатической сенсибилизации всего кожного покрова, для усиления защитных иммунных сил организма и т.д. К ним относятся, прежде всего, гипосенсибилизирующие средства, применяемые, главным образом, в прогрессирующей стадии процесса. Эффективное лечение псориаза содержит в себе лечение тиосульфатом натрия (он же, гипосульфит натрия) в виде 15—25% раствора 5—10 мл введенных внутривенно (на курс 15 вливаний), и глюконатом кальция внутримышечно (достаточно 15 инъекций на весь курс лечения). Можно применять 10—15% раствор хлористого кальция, при дозе 10 мл введенных внутривенно (при курсе лечения 10 вливаний). При выраженном нейрогенном компоненте рекомендуется применение бромистого натрия в обычных дозах. Для создания щадящего режима рекомендуются малые транквилизаторы, например элениум, седуксен и другие. При таком симптоме псориаза, как сильный зуд, для лечения можно рекомендовать антигистаминные препараты в обычных дозировках и гипносуггестивную терапию. Так же, при лечении псориаза, необходимо соблюдать диету, исключить из меню острые блюда, приправы, кофе, алкоголь, излишне жирную пищу. Рекомендуется врачами молочно-растительная диета при псориазе. В некоторых случаях при прогрессирующей стадии псориаза проводится лактотерапия цельным прокипяченным коровьим молокам. Наступающее при этом изменение реактивности организма у части больных может купировать прогрессирование процесса, однако у многих больных этот метод лечения псориаза способен вызвать постпсориатическую эритродермию, что значительно ограничивает его применение. Существует множество методик, которые описывают как вылечить псориаз, однако у всех есть одно общее понятие — это комплексность лечения, и применять витамины при псориазе не будет лишним. В любой стадии псориатического процесса широкое применение в лечении псориаза нашли витамины группы В, витамины А, Е. Витамины В1 (тиамин бромид) и В6 (пиридоксин гидрохлорид) вводятся в виде 5—7% раствора в/м, при дозе 1—1,3 мл ежедневно или по очереди (курс лечения при этом 9—14 инъекций в общем). Витамин В12 (нианокобаламин) вводится по 200—500 мкг (курс лечения в кол-ве 15 инъекций в/м). внутримышечно (ежедневно, 15 инъекций будет достаточно). Витамин Е используется для лечения псориаза в составе комбинированного препарата «Аевит», и вводится в/м двухмоментно по 1—2 мл; инъекции проводятся через день, при курсе лечения 10—15 уколов. Каждый год появляется что-то новое в лечении псориаза, однако актуальность вопроса чем лечить псориаз не угасает. Видное место в лечении псориаза на сегодняшнее время занимают препараты — гистаглобулин и пирогенные средства (пирогенал, продигиозан), которые представляют собой безбелковые липосахаридные комплексы бактериального происхождения. Гистаглобулин предпочтительно использовать в прогрессирующей стадии псориаза дозировкой по 2,0 мл п/к, дважды в неделю (предположительно, на курс лечения от 7 до 9 инъекций). Препарат способствует повышению гистаминопектического индекса, оказывает гипосенсибилизирующее действие. Пирогенал и продигиозан назначают для лечения псориаза только в стационарной и регрессирующей стадиях, в виде в/м инъекций в начальной дозе 25—40 МПД (минимальных пирогенных доз) с постепенным увеличением количества препарата на 25—40 МПД на каждую инъекцию. Препарат нужно вводить через день, при курсе лечения до 20 инъекций в зависимости от переносимости препарата, всего 500—1100 МПД. Продигиозан можно вводить также внутримышечно, начиная с 10—15 мкг, через 2 дня. Повышение температуры тела после инъекций пирогенных препаратов вызывает изменение реактивности организма, усиление выработки антител приводит к регрессу высыпаний. Однако такие методы лечения псориаза можно рекомендовать лишь в стационарных условиях. Кортикостероидные препараты не нашли широкого применения при лечении псориаза обычных форм. Их следует применять лишь при эритродермиях, при артропатическом псориазе. Они применяются в начальной дозе 25—35 мг преднизолона в сутки, с постепенным снижением вводимого препарата по достижении клинического эффекта и вытитровыванием наименьшей купирующей дозы, поддерживающей удовлетворительный клинический эффект. В случаях применения дериватов преднизолона (дексаметазон, триамцинолон) дозы соответственно пересчитывают. Нужно помнить, что вылечить псориаз навсегда, является невыполнимой задачей современной медицины. В лечении тяжелых форм псориаза определенную роль, в настоящее время, играют цитостатические препараты (антиметаболиты и иммунодепрессанты). На сегодняшний момент, эти современные методы лечения псориаза проходят клиническую апробацию и пока не заняли свое место в клинической практике. Они применяются с целью блокирования избыточной пролиферации кератоцитов в элементах псориаза и снижения иммунологического компонента дерматоза, особенно при артропатической форме псориаза. Чаще используется метотрексат при псориазе, блокирующий синтез ДНК в организме и снижающий пролиферацию клеточных систем организма, в том числе и в коже. Существуют различные методы применения метотрексата, однако больше всего практикуется метод лечения псориаза малыми цикловыми дозами метотрексата, селективно действующий на гиперпролиферацию клеток кожи. Каждый цикл состоит из 3 приемов препарата по 6 мг, через каждые 10 часов. То есть, время приема препарата ограничено 30 часами в неделю. Можно комбинировать метотрексат с витаминами А и Е, гистаглобулином и УФО (ультрафиолетовое облучение). Ввиду гетерогенности фармакологического действия цитостатиков необходим еженедельный контроль за лейкопоэзом, контроль за функциональным состоянием печени, и при малейшем отклонении от первоначальных данных, выходящих за пределы физиологических норм, следует прекратить применение цитостатиков. Этот класс препаратов может применяться в любых стадиях псориаза. Псориаз представляет собой дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде образования красных пятен на коже. Поэтому очень важно вовремя начать лечение и четко придерживаться всех назначений лечащего врача. При тяжелых степенях поражения кожных покровов врачи рекомендуют использовать специальные препараты группы глюкокортикостероидов. Одним из таких средств для внутримышечного введения является Дипроспан. Дипроспан представляет собой гормональный препарат группы глюкокортикостероидов. Выпускается препарат в виде раствора для внутримышечных уколов. Главной особенностью лекарственного средства, является двойная сила воздействия. То есть, препарат Дипроспан состоит из двух активных веществ. Он начинает действовать сразу же после проникновения в организм больного, и заканчивает свою работу уже через сутки. А вот второй компонент бетаметазон дипропионат высвобождается постепенно, поддерживая, таким образом, необходимую концентрацию гормонов в организме еще несколько дней. Главными лечебными свойствами, которыми обладает Дипроспан, является: Важно знать: такой препарат, как Дипроспан, вводится пациентам исключительно внутримышечно. Ни в коем случае не используется средство для внутривенных или подкожных инъекций. Во избежание серьезных проблем перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом. Многие специалисты отрицательно относятся к применению Дипроспана во время беременности или в период лактации. Так как данный препарат представляет собой гормональное средство, при попадании в организм беременной женщины он может негативно отразиться на росте и развитии ребенка в утробе матери. Поэтому не стоит самостоятельно использовать Дипроспан, особенно во время ожидания малыша. Применение любого гормонального препарата, в том числе и Дипроспана, может вызвать негативные реакции организма. Но чаще всего, судя по отзывам пациентов, при правильном лечении проблем не возникает. Поэтому можно выделить несколько основных побочных эффектов, которые могут проявиться после введения Дипроспана. Сюда относятся: Дипроспан — сильно действующий препарат. Поэтому необходимо точно придерживаться определенных дозировок. При псориазе специалисты назначают три укола по одной ампуле с суспензией. Промежутки между инъекциями должны составлять не меньше двух недель, так как слишком частое введение грозит серьезными осложнениями для пациента. Также стоит отметить, что после введения препарата внутримышечно у больного может резко увеличиться давление. Поэтому необходимо проводить процедуры исключительно в стационаре под чутким наблюдением лечащего врача. Но мнения пациентов по поводу эффективности лечения этим препаратом расходятся. В одном случае у больных наблюдется быстрое улучшение состояния и исчезновение сыпи. Но что еще хуже, может начаться гормонозависимость. Только при использовании Дипроспана пациенты чувствуют улучшение. Марина: «Псориаз у меня начался еще в подростковом возрасте. Использовала Дипроспан, но он помогает всего на пару месяцев, а затем сыпь снова возвращается. Поэтому врачи посоветовали мне средства для наружного применения и назначили строгую диету». Поэтому не советую кому-нибудь лечиться этим средством. Олег: «Врачи в Западных странах уже давно отказались от Дипроспана, так как он вызывает гормональную зависимость. Но после уколов Дипроспан сыпь не только не исчезла, так еще и побочные эффекты проявились. Лучше уж использовать мазь или ходить на процедуры».

Кальций глюконат инструкция по применению при псориазе

Кальций глюконат инструкция по применению при псориазе

Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением воспалительных высыпаний и шелушением. Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний кожи, и около 4% населения земного шара любого возраста страдают этим заболеванием. Первые признаки псориаза могут появиться в период с 4 месяцев и до глубокой старости, но наиболее часто псориазом заболевают люди в возрасте от 21 до 42 лет. Установлено, что чем раньше началось заболевание, тем тяжелее оно протекает, с более частыми рецидивами. п., которые в свою очередь влияют на процесс развития чешуйчатого лишая. Причины появления псориаза до настоящего времени полностью не изучены и оно остается одним из самых загадочных заболеваний человечества. Псориаз — сложное хроническое заболевание пока неясного происхождения с множеством разнообразных проявлений и рецидивирующим течением. При заболевании псориазом процесс отмирания верхнего слоя кожи происходит гораздо быстрее, чем у здоровых людей. При нормальном состоянии кожи цикл созревания клеток длится от 25 до 30 дней, а при псориазе кожа отмирает в течение пяти дней. Псориаз имеет летнюю и зимнюю формы, и в основном поражает ограниченные участки тела: волосистую часть головы, сгибы локтевых и коленных суставов, область крестца, но может появиться и в других местах тела. Начинается псориаз остро: появляются небольшие папулы ярко-розового или красного цвета, покрытые беловатыми чешуйками с четко отграниченными от здоровой кожи краями. Затем папулы увеличиваются и превращаются в бляшки различной величины, которые могут сливаться между собой, образуя более обширные очаги пораженной кожи. Почти все высыпания псориаза сопровождаются шелушением. Летом симптомы псориаза, особенно под влиянием солнечных лучей, ослабевают, а у некоторых больных исчезают бесследно. Но это довольно условное разделение на летнюю и осенне-зимнюю форму заболевания. Провоцируют обострения псориаза даже самые мелкие травмы в виде царапин, он может сам по себе появляться и исчезать, но чаще всего псориаз постоянен и не излечивается до конца. При псориазе нередко поражается не только кожный покров, но и суставы, и в этом процессе развивается так называемый псориатический артрит. Научные исследования последних лет показали, что в основе псориаза лежит множество взаимодействующих факторов и среди них самым неоспоримым является факт наследственной предрасположенности. В настоящее время существует много теорий относительно причин и механизмов развития псориаза. Среди причин псориаза большое внимание уделяют пусковым факторам, которые провоцируют начало заболевания. Это травмы,— любое повреждение кожи, инфекционные заболевания — грипп, ангина, неправильное питание, стрессы, реакция на лекарственные препараты, климатические изменения, употребление алкоголя и др. Но пока ни одна теория развития псориаза не является общепризнанной. Одна из старых теорий происхождения псориаза — инфекционная. Согласно ей, причина заболевания кроется в поражении разнообразными микроорганизмами и грибками. Но при клинических проверках это не подтвердилось, и ни один подобный возбудитель не был выявлен. Однако по результатам длительных наблюдений сделаны определенные выводы о влиянии инфекционных заболеваний на возникновение и развитие псориаза, особенно в осенне-зимний и весенний периоды, когда показатели заболеваемости увеличиваются в несколько раз. Некоторые исследователи искали связь между появлением первых высыпаний псориаза и перенесенным инфекционным заболеванием, но эта закономерность также не подтвердилась. Существует и инфекционно-аллергическая теория возникновения псориаза, последователи которой предполагают, что заболевание возникает как аллергическая реакция организма на сложную структуру вирусов или на продукты их жизнедеятельности. Вирусное происхождение псориаза пока не доказано, но ученые разрабатывают эту гипотезу как связанную с генетической теорией. При современном уровне науки псориаз можно классифицировать как хроническое системное заболевание, которое развивается в основном у лиц, предрасположенных к нему генетически. Ускорить проявление псориаза может инфекционное заболевание, социальные факторы или физическое воздействие. И одновременно ученые предполагают, что псориаз нельзя назвать чисто наследственным заболеванием, можно лишь указать на предрасположенность к нему по многим генам. То есть наследуется не сам псориаз, а сдвиги в обмене веществ, особенности строения кожи и другие механизмы работы организма. В первой, прогрессирующей стадии, у больных наблюдается значительное замедление процесса обмена веществ, что приводит к некоторому снижению температуры тела. Также нарушается обмен витаминов, особенно обмен витамина С, что снижает защитные силы организма. Его содержание уменьшается в крови, но повышается в кожном покрове. Подобные нарушения наблюдаются и по другим видам витаминов и микроэлементов, но по мере выздоровления этот дисбаланс выравнивается и приходит в норму. По данным статистики, до 27% больных псориазом страдают сахарным диабетом. Другой из общепризнанных теорий возникновения псориаза является иммунная теория. При наличии в организме очагов инфекции, например, хронического тонзиллита, проявляется генетическая предрасположенность организма к заболеванию псориазом, так как такие очаги являются провоцирующими факторами и нарушают иммунные процессы. За последние годы ученым удалось установить, что снижение иммунитета ведет к развитию псориаза. Но при этом необходимо учитывать влияние и всех других факторов, которых много и роль их воздействия на организм заболевшего весьма существенна. И вновь стоит подчеркнуть, что необходимо учитывать различные нарушения обмена веществ, деятельность центральной нервной системы и т. п., чтобы стать ближе к разгадке механизма развития псориаза. Нарушение всасывания в кишечнике и недостаточное поступление с пищей — это основные причины дефицита кальция в организме человека. Основным источником кальция являются молочные продукты, в то же время существует глобальное заблуждение касательно того, что без молока ребенок обречен на дефицит кальция. На самом деле кальция много в зелени и орехах, во фруктах и овощах, в рыбе, так что и без молочных продуктов вполне можно обойтись. Быстрее всего дефицит кальция развивается тогда, когда наряду с недостаточным присутствием кальция в продуктах питания имеет место гиповитаминоз D. Дефицит кальция возможен и при некоторых заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез. Стандарты суточного потребления кальция для детей первого года жизни составляют 210–270 мг, в возрасте 1–3 года — 500 мг, 4–8 лет — 800 мг, старше 8 лет — 1000–1300 мг. д.), физиологические состояния, сопровождающиеся увеличением потребности организма в кальции (беременность, периоды активного роста). В качестве средства неотложной помощи (при судорогах, кровотечениях, острых аллергических реакциях) препараты кальция вводятся внутривенно. Выпускается в виде 10 % и 2,5 % растворов для инъекций, а также в виде растворов для приема внутрь — 10 % для взрослых и 5 % для детей. Имеются даже специальные детские лекарственные формы — 5 % раствор кальция хлорида с фруктовым соком. Внутривенное введение сопровождается ощущением жара («горячий укол») и умеренным снижением артериального давления. Подкожное и внутримышечное введение противопоказано, поскольку кальция хлорид вызывает местное повреждение тканей. При приеме внутрь нередко имеет место раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что проявляется изжогой и болями в верхней части живота. Неудивительно в этой связи, что при назначении кальция детям обычно используют не хлорид, а другие препараты. Это один из наиболее распространенных во всем мире препаратов кальция. Рассматривается как препарат первоочередного выбора для внутривенного введения при возникновении судорог, связанных с дефицитом кальция. Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде 10 % раствора для инъекций. Таблетки нередко выпускаются с фруктовыми добавками, а также со вкусом какао. Как и растворы кальция хлорида, растворы кальция глюконата способны вызывать местное раздражение тканей, хотя и не такое сильное. Внутримышечное и подкожное введение кальция глюконата также противопоказано, хотя некоторые фармакологические руководства (отечественные) допускают внутримышечное введение кальция глюконата, но исключительно взрослым. Практическое применение глюконата кальция нередко оказывается бесполезным из-за неправильного дозирования. Содержит большее, в сравнении с глюконатом, количество кальция, поэтому принимать его намного удобнее (средняя суточная доза в 3–4 раза меньше таковой для глюконата кальция). Глюконат, хлорид и лактат — это препараты кальция, используемые чаще всего. Тем не менее список назначаемых врачами солей кальция этими средствами не ограничивается. Друзья, обращаю ваше внимание на то, что никакой ошибки в дозах глюконата кальция нет. Другие препараты кальция (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) не имеют каких-либо особых преимуществ и особых показаний к использованию. Если в крови понижен уровень кальция (гипокальциемия), то дозы именно такие, а если уровень кальция нормален, так можно пить, как рекомендуют «наши» учебники по 3 таблетки в день, но можно и не пить, а нормально питаться. Всех сомневающихся адресую к известному во всем цивилизованном мире классическому учебнику «Клиническая фармакология по Гудману и Гилману», который в (Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.


Глюконат кальция при аллергии

Кальций глюконат инструкция по применению при псориазе

Момат – является глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Его активность определяется действующим веществом – мометазоном. Оно выпускается и в виде других средств, например, Элоком или Назонекс. Момат используется для того, чтобы побороть симптомы аллергии и воспаления – зуд, жжение на коже, экссудация. Подобные лекарства, как правило, используются в комплексной терапии, как средство, снимающее симптомы заболевания, не устраняющую причину недуга. Применяется Момат при: Выпускают две формы этого лекарства – крем и мазь. Концентрация активного компонента в обеих фармакологических формах – одинакова. Инструкция препарата рекомендует наносить Момат раз в день. Длительность курса зависит от множества факторов: эффективности препарата у данного пациента, наличия или отсутствия побочных эффектов. Противопоказан Момат при: для местного наружного использования, эта мазь или крем может вызвать нежелательные изменения кожи – ее истончение, рост волос, изменение пигментации. Чтобы предотвратить эти явления нужно следить за тем, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха к участку, обработанному Моматом. Кроме того, на участках, на которые наносили этот препарат, могут развиться инфекция, гнойные высыпания. Интересно, что отзывы о Момате очень часто встречаются на форумах, посвященных детским недугам. Эту мазь применяют при детских диатезах, атопическом дерматите. Причем, иногда врачи рекомендуют пользоваться ею для деток, не достигших годовалого возраста: - Врач уверяет, что можно пользоваться Моматом с месячного возраста, несмотря на сведения в аннотации мази… Но, если бы вы видели эффект этого лекарства, то тоже согласились бы с доктором! Но где-то прочитала, что можно смешивать его с детским кремом, чтобы снизить концентрацию. Важно понимать, что атопический дерматит или псориаз – системные заболевания. У нас буквально за два часа прошли красные пятна, которые мучили малышку, не давали спать, постоянно чесались! Иными словами, лечение должно затрагивать не только симптомы, проявившиеся на коже, но и весь организм. Здоровье таких пациентов, как правило, не восстанавливается полностью, но они могут с успехом контролировать свое состояние. И здесь важно соблюдать правильный баланс, между применением гормональных мазей, типа Момата, и проведением других процедур, влияющих на причины недуга – диет, избегания аллергенов, нормализации обмена веществ и так далее. Когда я с малышом попала в больницу, нам кожу обрабатывали цинковой пастой с моматом. Воспаление, покраснение и зуд прошли буквально за 2 дня. К сожалению кроме гормональных мазей больше ничего не помогает:-(У дочки в 3 месяца обсыпало голову, руки, спину! Да так, что красная корка образовалась и огнем горела! Педиатр посоветовала момат смешать с детским кремом 1 к 2 и намазать тонким слоем! Вы не поверите, но через 2-3 часа остались лишь небольшие покраснения, а на следующее утро и вовсе кожа стала чистенькой ! Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. С учетом сложной природы заболевания дерматологи пока не в силах предложить лечение, которое позволило бы избавиться от симптомов псориаза раз и навсегда. Поэтому нередко больным приходится менять терапевтическую стратегию, пробуя новые и новые средства, а также комбинировать различные методы, чтобы сократить и облегчить периоды обострений. Еще один немаловажный фактор: многие лекарства, назначаемые при псориазе, имеют побочные действия, которые неизбежно дают о себе знать при длительном применении. Пациенты, которые не хотят столкнуться с подобной ситуацией, вынуждены оперативно реагировать на малейшие изменения в своем самочувствии. Надеемся, эта статья поможет вам сориентироваться в современных методах лечения псориаза. Основным симптомом заболевания являются бляшки на теле, они доставляют больным неприятные ощущения и представляют собой эстетический дефект, который при некоторых формах недуга (например, псориазе волосистой части головы, лица, рук) сложно спрятать от окружающих. По этой причине неотъемлемый компонент терапии псориаза — лекарства, применяемые наружно. Речь идет о мазях, кремах, аэрозолях, а также болтушках, гелях, пастах и так далее. Все они широко представлены на прилавках отечественных аптек. Многие фармацевтические средства, предназначенные для наружной терапии псориаза, представлены сразу в нескольких формах, например, мази и кремы. В качестве основы мази используется какое-либо жирное вещество, которое позволяет лекарству долгое время находиться на поверхности псориатической бляшки, воздействуя на пораженный эпидермис. Основой для крема является эмульсия — смесь масла и воды, которая имеет более легкую структуру, благодаря чему крем при нанесении быстро впитывается в кожу. К преимуществам мазей можно отнести их меньший расход и более длительное действие, но они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Мазь желательно наносить под повязку, что неудобно при псориазе волосистой части головы или лица. Кремы при псориазе можно использовать как при сухих, так и при мокнущих бляшках, они просты в нанесении, хотя и расходуются немного быстрее. Также аэрозоли идеально подходят для нанесения на труднодоступные участки. Средства, используемые для наружной терапии при псориазе, принято разделять на гормональные и негормональные. Лекарства из этой группы также принято называть топическими глюкокортикостероидами. Нанесение гормональной мази или крема на псориатические бляшки устраняет зуд и другие симптомы заболевания, поэтому в случае тяжелого обострения топические глюкокортикостероиды бывают эффективны. Между тем, обращаться к средствам из этой группы без крайней необходимости опасно. Дело в том, что лекарства на основе гормонов обладают серьезными побочными эффектами: из-за подавления иммунных реакций высока вероятность того, что в области поражения разовьется инфекционное заболевание кожи. Кроме того, при длительном использовании эпидермис в зоне нанесения гормональной мази становится тонким, а из-за эффекта привыкания дозу лекарства приходится все время повышать. Резкая отмена глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза, поэтому применять препараты на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и других действующих веществ стероидного ряда следует только под контролем врача. Безопасная альтернатива топических глюкокортикостероидов — негормональные препараты. В эту группу входят лекарственные средства с разным механизмом действия, которые не содержат в своем составе гормонов, а значит, лишены их побочных эффектов. Помимо наружных средств, пациентам с псориазом обычно назначают препараты в форме таблеток или растворов для инъекций. Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин» и др.), а также препараты кальция (кальция лактат, кальция глюконат), натрия, калия и магния («Панангин», «Аспаркам» и др.) подавляют аллергическую реакцию. Лекарства из этой группы призваны подавлять активность иммунной системы на уровне всего организма Многообразие лекарственных средств, которые используются сегодня для лечения псориаза, позволяет сохранять высокое качество жизни даже больным с тяжелыми формами этого заболевания. Рациональность в выборе препаратов и тесное сотрудничество с лечащим врачом позволят избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид. Среди наружных средств для лечения псориаза хорошо зарекомендовал себя препарат на основе пиритиона цинка — «Цинокап» — компании «Отисифарм». Он обладает всеми свойствами, важными в борьбе с этим кожным недугом, и в то же время не содержит гормонов и антибиотиков, подходит для продолжительного применения, может наноситься на любые участки тела (включая чувствительные зоны на лице и шее) и удобен в нанесении на волосистую часть головы благодаря форме аэрозоля. «Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от присоединения бактериальной и грибковой инфекции, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. По данным клинических исследований, большинство больных отмечают выраженное улучшение в самочувствии уже в первые две недели применения «Цинокапа», и этот эффект сохраняется после отмены препарата. Влияние на терморегуляцию, снижает температуру тела при лихорадочных заболеваниях. Важной особенностью салицилатов является их противовоспалительное действие. Могут наблюдаться побочные явления (тошнота, рвота, шум в ушах, ослабление слуха, проливной пот, галлюцинации, аллергические реакции и др.). Для уменьшения диспепсических явлений рекомендуется принимать натрия салицилат после еды, запивать молоком. При приеме препарата возможно появление свежих псориатических высыпаний на коже. В 15-30 % случаев наблюдаются побочные эффекты (рвота, запоры, гастроэнтерит, головная боль, депрессия, повышение АД, нарушения психики и зрения и др.). При длительном применении возможна опасность желудочно-кишечных кровотечений. Обычно переносится нормально, однако возможны боль в области желудка, отрыжка, рвота, понос. Как и у других производных пиразолона, его противовоспалительное действие не связано непосредственно с влиянием на гипофиз и надпочечники. При приеме бутадиона могут наблюдаться побочные явления (тошнота, рвота, боль в области желудка, а также кожная сыпь, крапивница, неврит, анемия и др.). Реопирин — комбинированный препарат (смесь равных частей бутадиона и амидопирина). Выпускается в виде драже и в растворе для внутримышечных инъекций. Показания и противопоказания те же, что и для бутадиона. Ибупрофен (или Бруфен), Пироксикам, и другие НПВС тоже могут использоваться для терапии больных псориатическим артритом. Меньшей эффективностью обладают Сургам, мефенамовая кислота и др. Прием различных НАП, как отмечено в Разделе 1.9 Бефунгин (экстракт березового гриба — чаги) применяется в качестве симптоматического средства при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта; оказывает также тонизирующее и болеутоляющее действие. Известно, что указанные заболевания — гастриты, гастродуодениты, холециститы, полипы, колиты и др. часто способствуют развитию псориатического процесса. Поэтому изыскание средств, нормализующих исходно нарушенные функции пищеварительного тракта при псориазе, представляется весьма важным. Бефунгин обладает четко выраженной искомой способностью. Выпускают во флаконах по 100 мл, лечение длительное (3-5 месяцев), с повторениями через 7-10 дней. Отметим бефунгин как достаточно эффективное противорецидивное средство (Раздел 4.2 В патогенезе псориаза определенное значение имеют аллергические реакции. Поэтому в ряде случаев для лечения больных применяются гипосенсибилизирующие средства. Могут быть использованы гормональные препараты гипофиза и коркового вещества надпочечников — АКТГ и кортикостероиды (Раздел 3.1, п. Препараты кальция (кальция хлорид, кальция глюконат, кальция лактат) обладают антиаллергическим, детоксицирующим и диуретическим действием. Больным псориазом со склонностью к экссудативным реакциям вводят медленно внутривенно 10 % раствор кальция хлорида или назначают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день. Кальция хлорид противопоказан при атеросклерозе, наклонности к тромбозам. Иногда при приеме препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, понос. Кальция лактат принимается внутрь в порошках или таблетках. Препараты натрия, калия и магния — натрия тиосульфат, калия хлорид, а также аспарагинат калия и магния (содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам) оказывают стимулирующее действие на кору надпочечников, нормализующе влияют на тканевый обмен. Натрия тиосульфат оказывает также выраженное детоксицирующее, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие, назначается внутривенно или внутрь; калия хлорид принимают внутрь после еды в период прогрессирования псориатического процесса. Натрия тиосульфат при псориазе применяют с учетом противовоспалительного и гипосенсибилизирующего действия. Назначают 10-30 % раствор внутривенно (курс 10-15 инъекций), иногда внутрь в виде водного раствора. Если после 5-6 инъекций положительных сдвигов в течении процесса не наметится, дальнейшее лечение прекращается. Антигистаминные средства — Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Телфаст и др. нейтрализуют действие гистамина, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Обладают противозудной, противовоспалительной активностью; при псориазе показанием к их назначению являются зуд, жжение, сочетание дерматоза с пищевой, лекарственной аллергией и др. При приеме внутрь (после еды) антигистаминные препараты всасываются обычно в течение 30 минут. Побочные явления (сонливость, вялость, нарушения координации, сухость во рту, тахикардия, запоры и др.) возникают чаще при передозировке и повышенной чувствительности к препаратам. Кроме того, могут использоваться Телфаст, Фенкарол, Перитол, Кетотифен, Циметидин и др. Если пациенту проводят лечение без прекращения трудовой деятельности, то предпочтительнее применение телфаста, диазолина, тавегила или фенкарола.«Специфическая вакцина» Ухина. Ухин (1963) применял для лечения дерматоза «специфическую вакцину», изготовленную различными методами, а С. Довжанский (1973) проводил больным специфическую гипосенсибилизацию экстрактом из псориатических чешуек. Предполагая развитие процессов аллергизации и аутосенсибилизации при псориазе, некоторые авторы придавали определенное значение специфицеской и неспецифической десенсибилизации. В последнем случае предполагаемый терапевтический эффект основывался на гипотезе, что в очагах поражения кожи и чешуйках содержатся специфические антигены, вызывающие аутосенсибилизацию больного. По ближайшим и отдаленным результатам терапия на базе указанной «вакцины» и экстракта паракератотических чешуек не может быть отнесена к эффективным методам лечения. В связи с высокой клеточной активностью эпидермиса, усиленным синтезом белка, шелушением при псориазе в случаях, когда заболевание протекает тяжело, плохо поддается обычным методам лечения, прогрессирует, показано применение цитостатических. Они оказывают тормозящее влияние на деление клеток, рост соединительной ткани и относятся в первую очередь к антиметаболитам (нарушают внутриклеточный обмен). Лечение длительностью 15-45 дней проводят под тщательным клиническим контролем. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и почек. Могут наблюдаться лейкопения, диспепсия, рвота, понос. При псориазе назначают антагонисты фолиевой кислоты. Эти антиметаболиты оказывают цитостатическое влияние, блокируя обмен фолиевой кислоты и подавляя рост эпителиальных клеток. Аминоптерин является наиболее активным антагонистом фолиевой кислоты; отличается высокой токсичностью, вследствие чего показан лишь при тяжелых формах псориаза. В процессе лечения, через 2-4 недели, возможны осложнения: нарушение деятельности пищеварительной системы, боль в области желудка, эрозивный стоматит, прерывание беременности, выпадение волос и др. Эти осложнения обычно проходят через неделю после отмены препарата; волосы могут отрасти месяца через 2. После улучшения от аминоптерина необходимо назначать общепринятую терапию, в основном мазевую. Назначается при пустулёзном псориазе, эритродермии и экссудативной форме. Противопоказан истощённым больным, беременным и детям. Лечение необходимо проводить под строгим врачебным контролем, в частности, за состоянием печени и костного мозга. Возможны побочные явления: стоматит, рвота, боли в желудке, головные боли, пиодермия, язвы голеней, тяжёлые токсические изменения печеночной ткани и метаморфоза костного мозга, выпадение волос, при беременности — угроза выкидыша, врождённые уродства и др. Такие сведения предостерегают от широкого применения не только метотрексата, но и других цитостатиков, которые назначаются строго индивидуально при крайне тяжелом течении псориаза. Отличается значительно меньшей токсичностью, однако вызывает побочные явления в виде угнетения костномозгового кроветворения, сосудистой дистонии, снижения половой функции у мужчин, рвоты, поноса и др. Новэмбихин — еще менее токсичен, меньше угнетает костномозговое кроветворение. Вводят внутривенно 3 раза в неделю; курс 10-20 инъекций. Противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Фторафур — используется в основном для лечения больных псориатическим артритом (С. Из побочных эффектов наблюдаются головокружение, рвота, стоматит, лейкопения. Противопоказан при заболеваниях печени и почек, острых кровотечениях, анемии и др.