Эссенциале форте н лечение псориаза
Rated 4/5 based on 61 student reviews

Эссенциале форте н лечение псориаза. Можно ли есть куриное мясо при псориазе. 2019-03-26 14:17

Фармакологическое действие: Активным веществом продукта являются так называемые эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция), которые представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина. Определяющим компонентом этой фракции является дилинолеоилфосфатидилхолин. Эссенциальные фосфолипиды по своей химической структуре подобны эндогенным мембранным фосфолипидам, превосходя их по своим функциональным свойствам за счет высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот, особо линолевой кислоты. Фосфолипиды являются основными структурными элементами клеточных мембран и органел. Они принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток. Функциональное значение фосфолипидов основывается на их амфифильных свойствах, которые позволяют регулировать проницаемость клеточной оболочки. Они улучшают функцию мембран, в частности ионный обмен, процесс внутриклеточного дыхания, биологического окисления, влияют на связывание ферментов внутриклеточного дыхания в митохондриях, также на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток. В физиологических условиях синтез фосфолипидов удовлетворяет нормальные потребности гепатоцитов, которые содержат достаточное количество фосфолипидов. Известно, что структура клеточных мембран и функция ферментных систем при заболеваниях печени нарушаются. Нарушается биосинтез фосфолипидов, дефицит которых приводит к нарушению функции клеточной мембраны. Эти процессы особо выражены в митохондриях, которые примерно на 30% состоят из фосфолипидов и в которых осуществляются важнейшие обменные процессы, в том числе окислительное фосфорилирование. При дефиците фосфолипидов происходит нарушение жирового обмена, что приводит к жировой дистрофии печени. Благодаря своим фармакологическим свойствам Эссенциале устраняет указанные нарушения, способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени и таким образом нормализует ее функцию. Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 часов, для насыщенных жирных кислот – 32 часа. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме менее 5% каждого из введённых изотопов Н3 и С14 выделялось с фекалиями. Эссенциале способ применения и дозы: При отсутствии иных рекомендаций врача, первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза каждый день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза каждый день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям назначают внутривенно медленно 5-10 мл в день, а в тяжёлых случаях – от 10 до 20 мл в день. Если продукт вводят разведённым, то рекомендуется использовать собственную кровь пациента и разводить продукт в соотношении 1:1. Внутривенные инъекции обычно применяют в течении 10 дней. Рекомендуется как можно раньше поддержать (дополнить) парентеральную терапию приёмом капсул Эссенциале (Эссенциале Форте Н). Лечение псориаза начинают с назначения продукта по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 2 недель, в последствии чего делают 10 внутривенных инъекций по 5 мл продукта с одновременным назначением PUVA-терапии. После окончания курса инъекций возобновляют прием вещества вовнутрь и продолжают его на протяжении 2 месяцев. Эссенциале противопоказания: Не надлежит использовать продукт в случае повышенной чувствительности к какому-или компоненту. Раствор для внутривенного введения не надлежит назначать новорождённым и недоношенным детям, так как в состав этой формы выпуска продукта входит бензиловый спирт. Эссенциале побочные действия: Очень не часто при приёме повышенных доз Эссенциале может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (понос). Беременность: Возможно применение во время беременности и в период лактации, но только по рекомендации врача! Капсулы хранить при температуре не выше 25 °С, а ампулы при температуре от 2 °C до 8 °C, в сухом, недоступном для малышей месте. Синонимы: Эссенциале Форте (Essentiale Forte), Эссенциале Форте Н (Essentiale Forte N), Эссенциале Н (Essentiale N)Эссенциале состав:1 капсула Эссенциале (Эссенциале форте Н) содержит: Активный компонент: "эссенциальные фосфолипиды" = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (в пределах 70%), линоленовой и олеиновой кислот) - 300 мг. Перед применением медикамента "Эссенциале" необходимо проконсультироваться с врачом. Передозировка: Сообщений о передозировке не поступало. Использование с другими лекарственными препаратами: До настоящего времени неизвестно. Другие компоненты: твёрдый жир, рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, красители Е171, Е172, ДЛ-а-токоферол.1 ампула 5 мл Эссенциале (Эссенциале Н) содержит: Активный компонент: "эссенциальные фосфолипиды" = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (в пределах 70%), линоленовой и олеиновой кислот) - 250 мг. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Эссенциале». Для разведения раствора для внутривенного введения не надлежит использовать растворы электролитов. Другие компоненты: спирт бензиловый, кислота дизоксихолевая, натрия хлорид, натрия гидроксид, краситель – рибофлавин, вода для инъекций. Форма выпуска: Капсулы форте 300 мг по 30 или 100 шт. Дополнительно: При разведении раствора Эссенциале (Эссенциале Н) для приготовления раствора для инъекций (в случае, если нет возможности использовать собственную кровь пациента) надлежит применить растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1:1), 5% раствор ксилита. Не допустимо вводить продукт внутримышечно, так как возможно возникновение местного раздражения. Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор А. У I (Зольного ладонно-подошвенным псориазом после 10 сеансов Ш1 ( 16 дней терапии, суммарная доза УФА - 60 Дж/см2 ) наблюдалось клиническое улучшение, однако в дальнейшем положительной динамики не наблюдалось и лечение было прекращено. Семашко МЗ Российской Федерации, Центральном научно-исследовательском кожно-венерологическом институте МЗ Российской Федерации и НПО «Биотехнология». псориазом после 3 месяцев безуспеш- ного лечения удалось достигнуть полной клинической ремиссии за 32 дня эсс.енциале-ПУВА-терапии ( 18 сеансов $ХТ, доза УФА - 172 Дж/см2 ). Дмитриев Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор И. Значительное улучшение наступило у 2 пациентов после 22,0¿I,0 процедур за 39,5¿I,5 дней лечения; суммарная доза УФА при этом составила 252,5 14,5 Дк/см Ч У больного пустулезный! на заседании специализированного Совета (Д-0) при Центральном научно-исследовательском кожио-венерологи-ческом институте МЗ Российской Федерации (107076, г. У 4 из 6 больных псориатической эритродершей констатировано клиническое выздорр Еление после 20,75 1,43 сеансов ФХГ в течение 37,0 2,35 дней при суммарной дозе 229,1 23,0 Да/см2. Вавилов Ведущее учреждение — Российский университет Дружбы пародов Защита диссертации состоится « /V•»Ас^л^/г-л- 1992 г. Для улучшения потребовалось I8f5¿p,5 процедур ЙХТ е течение 25,5¿I,5 дней; суммарная доза при этом составила 202 23,2 Да/см2. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Центрального научно-исследовательского кожно-венерологпческого института МЗ Российской Федерации. Ученый секретарь специализированного совета кандидат медицинских наук Н. Полный регресс псориатических высыпаний наблюдался после 17,55 1,39 процедур ФХТ при длительности лечения 31,88.±2,7 дня; суммарная доза Уи А при этом достигала 176,8 22,8 Дя/см . шение отмечалось после 21,7 1,3 процедур ПУВА за 3S,7 2,9 дней при суммарной дозе 246,3± 22,2 Дд/см2. Псориаз - один из наиболее распространенных дерматозов, хроническое, прогрессирующее, рсциди Еируздцее течение которого является частой причиной временной, а в тяжелых случаях и полной потери трудоспособности ( Каламкарян A. Из 14 больных экссудативным псориазом у 9 ( 64,3% ) наступило клиническое выздоровление, у 3 ( 21,4$ ) - значительное улучшение, у 2 ( 14,3$ ) - улучшение коаного процесса. Для улучшения потребовалось 15,4 2,3 процедур ФХТ в течение 29,6^4,2 дней при суммарной дозе УФА 150 8 12,7 Дх/сы2. Популяционная частота псориаза в разных регионах мира составляет от 0,1 до 33 ( Шапошников O. и соавт., 1987; Färber е.м., Nail l ., 1984; Eus z-csak z ., 1985 ); в нашей стране - 0,615? Значительное улучшение наступало после 18,2±1,1 сеансов ФХТ за 33,2 1,98 дня; суммарная доза при этом достигала 189,6 16,92 Дк/см2. У I пациента лечение пришлось прервать после 8 вливаний эссенциале из-за болей спастического характера в эпигастральной области. Полный регресс высыпаний у больных вульгарным псориазом наступал после I5,95¿0,38 процедур при длительности лечения 28,38^0,68 дня; за это время суммарная доза УФА составила 145,74 6,43 Дж/см2. В общей структуре патологии кожи удельный вес заболевания достигает 8-10$, а среда госпитализированных в дерматологические стационары - 30-40$ ( Мордовцев В. В результате проведенной эссенциале-ПУВА-терашш из 40 больных с обычным псориазом у 30 (75$ ) наступило клиническое выздоровление, у 5 ( 7,9$ ) - значительное улучшение, у 3 ( 4,8$ ) -улучшение кокного псориатического процесса. А., 1987 ) и далее обрабатывали обычным образом; В части образцов дофяксацгаэ проводили раствором 1$ 0g04 1,5$ К41Е( С а/ С Huistoert о. Содержание фракций этерлфяцированного холестерина плазмы определяли методом тонкослойной хроматографии на пластина Лпи-foi üf 254" ( Ростовцев В. Е., 1982 ) с последующей регистрацией спектра липидов на денситометре "Хроыоскан " фирмы "Joyce Locbl Результаты исследований. Основой клинической симптоматики кожного патологического процесса при псориазе является чрезмерная репродукция патологически измененных клеток эпидермиса . , что в регуляция этого механизма определенная роль принадлежит циклическим нуклеотидам ( Беренбейн Б. Комплексное исследование проведено автором в лаборатории цитологии и гистологии ( зав. инкубировали в стандартных инкубационных средах 'для выявления активности АТО-азы и адендлатдакла-зы ( Дмитриев Г. Участки кожа для изучения в электронных микроскопах Joel 100 В и Тесла БС 500 еы-бирали по полутонким срезам толщиной 2 мкм, приготовленным на ультрамя крот оме JII-S Ш и окрашенным 0,5$ раствором толукдико Еого синего //а2С03. Несмотря на больше число исследований, посвященных псориазу, вопросы о причинах его возникновения и механизмах развития сохраняют актуальность до настоящего времени. Светооптическое, электронно-микроскопическое и ультрацитохимическое исследование проводилось до начала лечения, на 15-17 день и через I месяц после начала курса терапии. Затем образцы кожи для морфологического исследования проводили и заливали в Эпон 812 по стандартной методике ( Райхлин Н. Б., 1980 ), а для ультрацитохимлческого изучения кусочки эпидермиса объемом около I их? Больные основной группы ( 63 человека ) получали лечение эссенциале-ПУВА-терапией по разработанной нами методике; 32 пациента первой группы сравнения получали ПУВА-терапию с частотой 4 раза в неделю; 20 пациентов второй группы сравнения получали лечение препаратом эссенциале, заключавшееся в сочетании ежедневных внутривенных вливаний ( всего на курс 20 ЕЛИЕаняй ) с одновременным приемом внутрь эссенциале-форте по 2 капсулы 3 раза в день. Для электронно-микроскопического л.ультрацитохимического исследования образцы кожи фиксировали в 2$ растворе формальдегида. Бее пациенты были разделены на три группы: основную и две сравнения. Образцу кожи для световой микроскопии фиксировали в 2$ раст-Еоре формальдегида и проводили по стандартной методике для образцов кожи, приготавливали парафиновые срезы толщиной 5-7 мил, которые окрапи Еали гематоксилином-эозином. Больные регрессирующей стадией псориаза в исследование не включались. Одним из эффективных методов лечения псориаза, который находит все большее применение как в нашей стране, так и за рубежом, я Еляется ЮТА-терапия ( Калаыкарян A. У 90 ( 78,3$ ) больных наблюдалась прогрессирующая стадия дерматоза, у 25 ( 21,7$ ) - стационарная. Однако вопросы, касающиеся ферментов обмена циклических нуклеоти-дов,изучены недостаточно, и данные, полученные разными авторами в этой области,противоречит. По клинической форме псориаза больные распределялись следующим образом: вульгарный псориаз был у 78 ( 67,8$ ) пациентов, экссудативный - у 23 ( 20,0$ ), пустулезный - у I ( 0,9$ ), ла-донно-подошвенный - у 3 (2,6$ ), псориатпческая эритродермия - у 10 ( 8,7% ) больных. Среди наолидаемых нат больных преобладали пациенты с зимним ( 76 - 66,1$ ) типом псориаза, летний тип наблюдался у 6 ( 5,2$ ) больных, внесезонный - у 24 ( 20,9$ ), связь обострений заболевания с временем года не удалось установить у 9 пациентов ( 7,8$ ). У большинства пациентов наблюдались неоднократные рецидивы заболевания. " Семейный характер дерматоза констатирован у 31 ( 26,9$ ) больных, причем у 4 ( 3,5$ ) из них страдают псориазом и родители, и дети. Сопутствующие заболевания выявлены у 19 ( 30,1$ ) пациентов. Под нашим наблюдением находилось 115 больных псориазом. Длительность заболевания у наблюдавшихся пациентов варьировала от 1,5 до 34 лет, при этом у 82 ( 71,4$ ) больных она составила более 10 лет, а у 24 ( 20,8$ ) - более 20 лет. Текст диссертации иллюстрирован таблицами и рисунками. КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Клиническая характеристика больных и метода исследования. Большинство пациентов ( 92 - 80$ ) были в возрасте ет 21 года до 50 лет. Ука -затель литературы включает отечественных и иностранных источников. Структура и объем диссертации.' Диссертация изложена на' страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения и выводов. Метод отличается хорошей переносимостью,меньшим числом побочных явлений по сравнению с применением одного ПУВА. Основные материалы диссертации доложены я обсуждены на симпозиуме по гистохимии, посвяценном памяти профессора Понтера Гайера ( Йена,. По материалам диссертации опубликоганоо 10 научных работ. Ряд исследователей, имея в виду возможные побочные действия ПУВА, считают целесообразным дополнительное назначение медикаментозных средотв, комбинирование ФХТ с другими методами ( Шахтмейстер И. К достоинствам эссенциале-ПУВА-терапии следует отнести более быстрый регресс кожнцх высыпаний, что позволяет сократить сроки стационарного и амбулаторного лечения, а также уменьшить количество процедур ФХТ и, как следствие, суммарную дозу облучения УФА и общую дозу фотосенсебилизатора. Семашко ( Москва, 1992 ), первом Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" ( Москва, 1992 ), заседании Московского городского научного общества дермато-венероло-гов ( Москеэ, 1992 ), 14 конференции по электронной микроскопии ( Биология и медицина ) ( Москва-Черноголовка, 1992 ), 18 Всемир-номконгрессе дерматовенерологов ( Нью-Йорк, 1992 ). Использование предложенного метода имеет ряд преимуществ перед-ионотерапией ПУВА. Показано нормализующее влияние препарата эссенциале в сочетании с ПУВА-терапией на процентное содержание фракций этерифици-роваяяого холестерина в плазме крови больных псориазом, что выражалось в достоверном повышении холестерол-лянолата, достоверном снижении холестерол-олеата и эфиров холестерина с насыщенными жирными кислотами. Разработан новый комплексный метод лечения распространенного псориаза, заключающийся в сочетанном применении эссенциале и ПУВА-терапии. Установлено, что предложенный метод эссенциале-ПУВА-терапии псориатического кожного процесса, по сравнению с применением только ФХТ, способствует более раннему уменьшению дистрофических изменений эпидермоцитов, нормализации их ультраструктуры, По сравнению с монотерапией ПУВА происходит более полноценная их диф-ференциро Ека, о чем свидетельствуют результаты комплексного исследования. Впервые при псориазе ультрацитохимически изучены ферменты обмена циклических нуклеотидов ( адеяилатциклаза, магний-активи-руемая АТФ-аза ). Впервые проведено комплексное гистологическое, электронно-микроскопическое и ультрацитохимическое исследование пораженной и видимо здоровой кожи больных псориазом до, в процессе и после применения эссенциале, ФХТ и эссенциале-ПУВА-терапии. на основании полученных данных разработать эффективный метод комбинированного лечения псориаза эссенциале и ПУВА-терапи-ой. Впервые изучен метод леченая распространенного кожного процесса при псориазе, заключающийся в сочетанном применении эссенциале ( внутривенно и перорально ) и ПУВА-терапии. изучить изменение состояния липидкого обмена у больных псориазом под воздействием эссенциале и ПУВА-терапии на примере динамики процентного содержания фракций этерифицированного холестерина в плазме крови; 5. Особый интерес представляет тот факт, что существуют работы ( Чичелина И . с помощью вышеуказанных методов установить структурно-функциональные характеристики клеток кожи больных псориазом под воздействием эссенциале и ПУВА-терапии; 4. Одним из таких медикаментов ягляется эссенциале, обладаний выраженным гепатопротекгорннм действием. Определенное значение придают изменению структурно-функционального состояния цитоплазматических мем5ран Шаш-киллейсон А. с помощью электронно-микроскопических и ультрацитохимпчес-ких методов про Еестя изучение структурной организации и состояния ферментов обмена циклических нукяеотидов ( аденялатциклазы, маг-ний-акгивируемой АТФ-азы ) в клетках пораженной и видимо нормальной коки у больных.псориазом; 3. ), что дает возможность утлень— шить суммарную дозу облучения,не снижая клинической эйфектиннос-ти ПУВА, а также уменьшить общее количество принимаемых болыпп.-л фотосенсебилпзаторов, метаболизм которых происходит в печени. Механизм положительного клинического действия фотохимиотера-шя при различных дерматозах, в том числе и при псориазе, окончательно не раскрыт. определить клиническую эффективность воздействия на больных псориазом эссенциале и эссенциале в комбинации с ПУВА-тера-пией; 2. И., I98S; Borowski j •• 1964 ), в которьгх показана эффективность эссенциале при псориазе. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1. Поскольку эссенциальные фосфолипиды, встраиваясь в состав мембранных структур клеток, изменяют мембранозависимый метаболизм и влияют на процессы клеточной регенерации, представляет интерес изучение биохимических изменений в организме больных псориазом при сочетанном воздействии ПУВА и эссенциале. Целью нашей работы яеилось совершенствование лечения псориаза путем комбинированного применения ' эссенциале и ПУВА-терапии с изучением отдельных звеньев механизма их действия. У другого пациента с ладонно-подошвенным псориазом лечение было отменено в связи с отсутствием эффекта от проводимой терапии. Таким образом в результате проведенного лечение клиническое. выздоровление отмечалось у 44 ( 69,8$ ) больных, значительное улучшение - у 10 (15,9$ ), улучшение - у 6 (9,5$ ). Наиболее эффективным метод эссенциале -ПУВА-терапли оказался у больных вульгарным и экссудативным псориазом. Несколько более длительным было лечение псориатпческой эритродермии. Наблюдался такхе положительный клинический эффект у больного пустулезным псориазом. При ладонно-подошвенном псориазе эффект от лечения был незначительным. У 16 ( 69,6$ ) из 23 больных вульгарным псориазом произошел полный регресс Енсыпаний. Значнтоль-ное улучшение наблюдалось у 2 ( 8,7$ ), улучшение - у 3 ( 13,0$) больных. Клиническое выздоровление у больных обычным псориазом в этой группе достигалось после 20,5 1,2 процедур при длительности лечения 36,1 2,2 дней; суммарная доза УОА при этом составила 220,8^20,3 Дя/см2. Значительное улучшение наблюдалось после 22,5 0,5 процедур ФХТ и 40,5 1,5 дней лечения, суммарная доза УФА'достигала 261,0 13,0 Дж/см^. Улучшение кожного псорпатпческого процесса наблюдалось при дозе УФА 160,5 19,8 Дк/см2, больным при этом проводилось 14,8±3,2 процедуры ПУЗА за 27,3 7,6 дней лечения. Из 5 больных экссудативным псориазом клиническое выздоровление было у 2, значительное улучшение - у I, улучшение - у 2. Для полного исчезновения высыпаний потребовалось 23,5 0,5 сеансов ИТ и 42,0±1,0 дня лечения, суммарная доза УФА была при этом 254,5 16,5 Дя/см2. Значительное улучшение наступило после 25 сеансов в течение 44 дней, суммарная доза УФА - 372 Д-./С1/2. При клиническом эффекте,оцененном как улучшение, суммарная доза УФА достигала 2Г7,0±23,0 Дж/см2 после 12,5 0,5 процедур и 26,0 0,5 дней лечения. Cornberg ) // Abstracts of the 18-th World congress of Dermatology. Из 3 пациентов с псориатической эрятродершей I был выписан в состоянии клинической ремиссии после 25 сеансов ПУВА и 46 дней лечения, получив при этом дозу УФА 307 Дж/см2. У I пациента констатировано значительное улучшение патологического процесса на коде после 26 процедур ОХТ за 46 дней лечения при суммарной дозе УФА 203 Дж/сы2. Morphologic evaluation of Es sent iale-PUVA-the rapy in Psoriasis ( Coauthors: A. У I больного после 30 дней лечения С 18 процедур при суммарной дозе УФА 172 Дж/см2 ) отмечалось клиническое улучшение, после этого лечение было прекращено, так как дальнейшей положительной динамики не наблюдалось. У больного ладонно-подошвонным псориазом лечение ПУВА-тера-пией было неэффективным. В итоге проведенного больным первой группы сравнения лечения клиническое выздоровление наблюдалось у 19 пациентов ( 59,3$ ), значительное улучшение - у 4 ( 12,5$ ), улучшение - у 6 ( 18,8$ ); лечение оказалось неэффективным у 3 ( 9,4$ ) больных. Клиническое выздоровление зафиксировано у 5 из 15 больных обычной формой псориаза, значительное улучшение - у 5, улучшение - у 3, лечение было неэффективным у 2 больных. по электронной микроскопии ( Биология и медицина ). У I из 4 больных экссудативной формой псориаза отмечалось значительное улучшение псориатического кожного процесса, у 2 - улучшение, эффект от проводимой терапии отсутствовал у I пациента. У больного псориатической эрятродермией после 15 вливаний эссенциале наметилась тенденция к улучшении, но затем процесс вноеь обострился и пациенту было назначено другое лечение. Сравнительная эффективность Еб-ПУВА-терапии и ПУВА-терапии у больных псориазом при клиническом излечении День лечения Кол-во процедур Доза "УФА (Дж/см2) Ц ГГУВА-терапия 1 Обычный псориаз 2 Экссудативный псориаз^ Ез-ГГУВА-терапия 3 Псорпатическая эритродермия псориаза, так и экссудативной его формы, а также псориатической эрятродерши. Таким образом в результате проведенного лечения клиническое выздоровление и значительное улучшение констатировано у 85,3$.пациентов основной, 71,8 и 55,0$ первой я второй груш сравнения соответственно. Значительное улучшение при лечении эссенциа-дс-ЛУВА-терапией такие наступало быстрее, при меньшем количестве процедур с меньшей дозе УОА. Чтр касается последней, то, по нашлм данным, эс-сенциале-ПУВА-терапия оказывает выраженный терапевтический эффект у этих больных. Однако лечение эритродермии, гак и экссудативного псориаза, имеет некоторые особенности, заключающиеся в том, что применению внутривенных вливаний эссенциале следует предпослать 1-2 недельную гипосенсибшшзирующую и детоксицирунцую терапию. Сопоставление у одних и тех же больных эффективности ПУВА-терашш, которую они получали в прошлом, и эссенциале-ПУВА-терз-шш позволяет сделать заключение о том, что клиническое излечение псориаза под влиянием эссенциале-ПУВА-терапии наступает на 8-15 дней раньше, чем при лечении только ПУБА. При сопоставлении переносимости лечения выявилось, что при эссснциале-ПУВА-терапии реже, чем при назначении только ПУВА наблюдается побочные эффекты, такие как диспепсические явления { в 2,9 раза), фототоксические реакции ( в 3,9 раза ), головокружения ( в 2,5 раза ), слабость ( в 2,4 раза) (Рис. Однако следует иметь в виду, что при быстром внутривенном влиезнии эссенциале или приеме натощак могут отмечаться боли спастического характера в эдигастральной области. et al., 1973$ Braun-Falco О., Christophrs E., 1974 И Др. изучение активности магнил-акти Еируемой АТФ-азы в псориати-ческих папулах показало наиболее интенсивное отложение продукта гистохимической реакции е ядрах и ядрышках клеток базального слоя. Среди наблюдаемых наш больных подобные явления зафиксированы у 6 ( 5 случаев в основной и I во второй груше сравнения ), причем I пациенту пришлось прервать лечение по этой причине. Б более гысоких слоях эпидермиса эта интенсивность снижалась, сохраняясь преимущественно в ядрах. Оценивая отдаленные результаты эссенциале-ПУВА-терапии мы отметили, что возникающая под влиянием этого лечения ремиссия продолжается более длительно, чем после одной ПУЗА-терапии. В зернистом слое, представленном единичными клетками, продукт гистохимической реакции наблпдался в цитоплазме и на мелких кератогиалиновых гранулах. Так в течение первых 2 месяцев после окончания лечения у больных ;.рсг-новной группы рецидивов псориаза не наблюдалось, тогда как у 3 ( 12,5$ ) пациентов первой группы сравнения зафиксированы обострения заболевания. Исследование активности аденилатцикяазы еыяеило равномерное распределение по слоям эпидермиса продукта гистохимической реакции, который локализовался преимущественно на внутренней поверхности ядерных мембран, на мембранах эндоплазматического ретику-лума, по плазматическим мембранам, а также вокруг десмосом. Через 4 месяца после окончания лечения наблюдались рецидивы у 25$ больных группы сравнения и лишь у 6,7$ основной группы, через 6 месяцев - у 45,8$ и 20,1$ соответственно, через 8 месяцев - у 70,8$ и 40,0$ соответственно, через12 месяцев - у 83,4$ и 73,4$, через 1,5 года - у 91,7$ и 89,0$ соответственно. В ядрах паракератотического слоя также обнаруживалось интенсивное осаждение продукта гистохимической реакции на адеиилатциклазу. При этом наступившие у больных основной группы рецидивы были меньше по площади поражения и степени выраженности клиничес-, клх симптомов в II случаях, в том числе у 4 пациентов, получаших ранее ПУБА-терашю. Частота побочных явлений в процессе лечения больных псориазом методом ЕБ-ПУВА-терашш и ГГУВА-терашш (*/ф) ю-108 6-1 4 21 О 6050 40Н 50 20 10 О . В образцах, взятых из участков еядлмо здоровой кожи больше: псориазом, градиент интенсивности Еыпадения продукта гистохимической реакции на выявление активности АТФ-азы понижался в направлении от базального к верхним рядам шиповатого слоя, однако этот процесс более выражен, чем в участках, взятых из псо-риатических папул. Мы проводили 15 больным повторные курсы эс- • сенццале-ПУБл-теранпи, которые оказались не менее эффективными. 30- 20 10- го 15" 105-о Фототоксичес- Диспепсический дерматит кие явления Слабость Головокружение О Щ ПУВА-терапия [П| ЕБ-ПУВА-терапия До лечения на уровне светооптической и электронной микроскопии выявлены изменения, сходные с описанными ранее другими авторами ( Айвазян A. Значительное Еыпадение продукта гистохимической реакции наблюдается в клетках зернистого слоя на кератогиалиновых гранулах и в цитоплазме этих кератияо^атов. Изучение активности аденилатциклазы в биг.татьх видимо нормальной кожи ешщило равномерное распределение продукта гистохимической реакцаи с преимущественной локализацией на внутренней поверхности ядерных мембран, мембранах эндоплазматического рети-иудука, по плазматическим мембранам, вокруг десмосом. В зернистом слое активность этого фермента определялась также на керато-гиаляношх гранулах. Следует отметить, что активность обоих ферментов определялась такке на имещюсся преимущественно в базальном слое грану- лет меланина, которые практически отсутствуют в образцах, взятых из области псориатических папул. При исследовании биоптатов кожи, взятых у больных основной грушш и групп сравнения через 15-17 дней после начала терапии на СЕетооптическом уровне намечается тенденция к нормализации состояния эпидермиса и дерш, уменьшается акантоз, лейкоцитарная инфильтрация, отек дерш, но явления паракератоза сохраняются во многих образцах. Наиболее выраженная положительная динамика наблюдается у больных основной грушш: толщина эпидермиса к этому времени уменьшается в 1,5-2 раза, в базальнсм слое появляются "темнье" клетки,в формирующихся.клетках гранулярного слоя от-мечается"зернистость'.' Следует отметить, что в большинстве образцов во всех трех группах процесс нормализации распространяется от центра к периферии папул. Электронно-микроскопическое исследование в этот период выявляет наличие в базальном слое "темных" клеток, что сшдетель-ст Еует о замедлений пролиферативных процессов в эпидермисе; это особенно характерно для больных осноеной грушш. Наблюдается также уменьшение межклеточных пространств е базальном слое. Появляются клетки с вертикально ориентированными пучками тонофила-ментов, хотя они еще немногочисленны. В пшпо Еатом слое кератпно-циты сильно Еа^олизиро Еаны, характеризуются уменьшением пли полным отсутствием нормальных клеточных органелл. Обоснование применения эссенпиале при фотохимиотерапии псориаза ( Соавт.: А. Встречаются ядра неправильной формы, часто с вакуолями Еяутри, немногочисленными мелкими ядрышками, глыбчатым хроматином. ;.1енее всего подобные явления выражены в образцах, езятых у больных Еторой грушш сравнения, . получавпих лечение только эссенциале, в образцах же, езятых у больных, лечи Ешихся только ПУВА-терапяей, изменения ши-по Еатых кератиноцктов встречаются наиболее часто. Морфологическая опенка нового способа терапии псориаза // Пролиферативние заболевания кош. У больных основной группы количество дистрофически измененных кератяноцитов умеренно. В ¡снетках формирующегося зернистого слоя появляются мелкие немногочисленные гранулы коратогиалина. В клетках рогового слоя сохраняются ядра, ли га дни е включения, причем наиболее часто участки паракератоза встречаются у больных, получавших только эссенциале, раже - у лечпниися ПУВА-тераппей я эссеяци-але-ПУВА-терапией. Комплексное лечение распространенного псориаза с применением эссенпиале й ПУВА // Тез. IX Всесоюзного съезда дермато-венерологов ( Алма-Ата, 23-27 сентября 1991 г. Необходимо отметить, что в бпоятатах взят;« у больна основной и пергой грушш сравнения практически во всех слоях эпидермиса, преимущественно же в базальном, появгявтся гранулы или скоплеши меланина так внутри клеток, так в е ыеа:- клеточных пространствах. При исследовании АТФ-азной активности на 15-17 день терапии наблюдается в основном картина сходная с таковой до лечения. Различные клетки одного слоя обладают разной степенью активности отложения продукта гистохимической реакции, но в целом наибольшая активность найдена в базальном слое как в ядрах так и в ядрышках. Mashkilley-son ) // Neue Methoden in der Histochemie und ihre Anwendung. По мере продвижения к поверхностным слоям эпидермиса интенсивность отложения продукта гистохимической реакции в целом снижается, хотя встречаются клетки с,обильным Еыпадением осадка. Эта закономерность прослеживается во всех трех' группах больных, однако наиболее интенсивное выпадение осадка к этому сроку наблюдается у больных основной группы. Картина отложения продукта гистохимической реакции на еы-я Еление активности аденилатциклазы в целом сходна с таковой до начала терагши, а помимо этого активность фермента обнаруживав ' ется на скоплениях меланина. Кроме того с формированием-зернистого слоя наблюдается интенсивное отложение продукта гистохимической реакции па гранулах кератогиалина, однако этот процесс менее Еыражен у больных Еторой группы сравнения. Morphological and cytochemical analysis of psoriatik lesions in the course of complex therapy with PUVA and Essentiale ( Co-authorss I. Б клетках шиповатого слоя продует гистохимической реакции локализуется преимущественно на ядерных мембранах, вокруг десмосом, которые иногда образуют свободные скопления у больных основной группы и, чаде у больных пергой контрольной группы, а также на меланосо-мах. Б ряде случаев наблюдается усиление активности аденилатща-' клазы в клетках шиповатого слоя на ядерных мембранах по сравнению с этими клетками до начала лечения. Через I месяц после начала терапии в псоряатических папулах наблюдается значительные гистологические изменения, направленные в сторону нормализации эпидермиса, причем во всех группах больных этот процесс более выражен в центре папул, чем на их периферии, что особенно заметно у больных второй группы сравнения, получаших лечение только эссеныиале. У больных основной и первой группы сравнения на светооптическом уровне строение эпидермиса и дермы мало отличается от строения видимо здоровой кожи, хотя в отдельных случаях сохраняются-единичные очаги паракератоза, лейкоцитарной инфильтрации дерма. Необходимо отметить, что количество ваяуолизированных клеток ( в основном в виноватом слое ) более значительно у пациентов первой группы сравнения. Электронно-микроскопическое изучение образцов коля после I месяца лечения продемонстрировало у пациентов, получавших эссен-циале-ГОВА-терашпо и ПУВА-терашго изменения деоякого рода: с одной стороны дистрофические изменения кератиноцитов,с другой -упорядочение их структуры и появление отчетливых признаков нбр-мализации кератинообразо Еания. При этом пер Еые били более выражены у пациентов первой группы сравнения, а вторые - у больных основной группы. Кератияоюты базального слоя приобретали цилиндрическую вертлкольно-штянутую форму, ядра ях крупные, западают большую часть клетки, содержат преимущественно эухроматин и одно-даа ядрышка. Межклеточные контакты большинства клеток имеют довольно четкую структуру, от десмосом вглубь цитоплазмы отходят комплексы тонофиламентов. Наблюдается обильное выпадение меланина как Енутри клеток, так и между ними. Однако встречаются вакуолнзированныз клетки,-ядра их имеют признаки дегенерации, межклеточные контакты в этих клетках Еыратены слабо, клеточные органеллы не прослеживаются. Behandlung der Psoriasis mit der kombinerten Anwendung von PUVA, und F-ssentiale forte ( Es-PUVA ) ( Co-authors: A. Количество подобных клеток было большим у больных первой группы сравнения, что особенно заметно на периферии папул. 7 пациентов второй группы сравнения такие клетки были единичными. Вместе с тем л количество "темных" клеток у пациентов этой группы было меньшим, чем у пациентов, получанилх ПУВА-терапию и эссенциале-ПУВА-терапшэ. Для кератиноцитов шиповатого слоя характерна та же 'закономерность, что и для клеток базального слоя: наряду с эпидермоцн-тами правильной формы, крупными с ровными контура/л ядрами, умеренным количеством клеточных органелл, концентрическим расположением тонофиламентов имелись вакуолизированные клетки с нарушенными мажклеточнкш контактами, при этом десмосомы свободно располагались в межклеточном пространстве или оказывались заключенными в вакуоли. Наибольшее количество дистрофически измененных клеток наблюдается в образцах, езятых у больных, получениях ПУВА-терапию. Напротив, у пациентов второй группы сравнения подобные клетки немногочисленны. В большинстве препаратов, взятых от больных основной группы и первой группы сравнения паракерато-тических изменений не определяется. Кератиноццты зернистого слоя наиболее сформироваппимзся бы-. У пациентов второй груплы сравнения иногда оставался заметным этот слой. Гистологическое и элекгронномикроскопдческое изучение видимо непораженной коки выяеило картину в основном сходную с тако-еок па 15-17 день терапии. Современные представления о патогенезе л терапии псориаза ( Соавг.: А. Во Есех слоях клеток эппдермнса ■ встречаются отложения мелаилна как внутри клеток, так и между нпул, однако наибольшее количестве меланина наблюдалось в базаль-ном слое. У пациентов второй группы сравнения включения меланина наблюдаются только в базальном слое, причем в значительно меньшем количестве, чем у больных осноеной к первой группы сранения. Гистохимическое изучение актишости АТ&^азы через I месяц после начала лечения показало,''что интенсивность и локализация продукта реакции в целом сходны с описанными Еьше случаями в середине лечения. Однако наблюдается некоторое повышение интенсивности реакции в зернасом слое, что, очевидно, связано с активизацией в нем процессоз, направленных на формирование кератогиа-линоеых гранул. Это было наиболее.заметным у пациентов основной группы, а также у большинства пациентов первой группы сравнения1.' Что же касается пациентов второй группы сравнения, то у них интенсивность выпадения продукта гистохимической реакции на выявление активности АТФ-азы была менее выраженной. Продукт реакции наблюдается таксе ео всех слоях эпидермиса у пациентов осноеной и первой группы сравнения и в базальном у пациентов второй группы сравнения на гранулах меланина. При проведения гистохимической реакции на выявление активности аден Елатциклазы не определяется существенных различий в локализации выпадения осадка реакция по сравнению с 15-17 днем лечения, но интенсивность реакции несколько уменьшается у больных основной группа в базальных и шиповатше кератикоцитах, что' примерно соответствует этим показателям до начала терапевтического воздействия. Изменения этого рода зафиксированы практически во всех образцах. У большинства больных первой группы сравнения интенсивность реакции снижалась только в клетках базального слоя и лишь иногда - в • нижних рядах шиповатого. В образцах, взятых у пациентов Еторой группы сра Еления отмечалось, уменьшение активности адекилатцикла-зы лшь в базальном слое эпидермиса; Акгивность фермента тайне была высокой на скоплениях меланина. В участках видимо непораженной кожа активность ферментов не изменяется по сравнению с 15-17 . Исследование процентного содержания фракций этерифатдгровая-ного холестерина плазмы проводилось у больных псориазом до лечения, а также через I месяц после назначения препарата эссенциале ( внутрь и парентерально ) и через I месяц лечения эссекциаде-ПУЗА-терашей. Контролем была плазма кроеи 25 практически здоро-еых лиц. У больных псориазом до начала терапии в^чвлепо достоверное повышение содержание холестерол-арахцдопата ( Р0,05 ). Снижение холестерела с ненаевденными жирными кислотами и повышение холес-терола с насыщенными .тарными кислотами были недостоверны (Р^О.1), У больных, получавших лечение только препаратом эссенцлале, через I месяц было зафиксировано достоверное повышение содержания холестерол-линолата ( P-¿0,05 ) при значительном снижении холестерол-олеата ( Р0,1 ). Через I месяц после лечения эссенциале-ПУЗА-терадиел у больных псориазом наблюдалось достоверное повышение холестерол-ли-нолата ( Р^0,05 ),а также Еыраженное снижение процентного содержания е плазме холестерол-олеата ( Р-¿.0,001 ) и холестерола с насыщенными жирными кислотами ( P-¿-0,0I ). - Следует отметить, что'через I месяц после начала лечения эс-сенциале-ПУБА-терадией таксе как и после лечения одним эссепциа-ле процентное содержание фракций этерифяцированного холестерина у больных псориазом достоверно не отличалось от таких же показателей у здоровых людей, что макет свидетельствовать о нормализующем влиянии эссенциале на липидкый обмен у этих пациентов. Сочетанное применение ПУВА-тераопя и эссенциале по разработанной методике при лечения распространенного псориаза обладает большей эффективностью, чем одна ПУЗА-тералия, что позволяет сократить сроки лечения, укекьиить количество процедур фото- химиотерапии и, как следствие, суммарную дозу УФА и фотосенсеби-лизатора. Снижение холестерол-ара-хидоната носит характер тевденции ( 0,17»Р;"0,05 ), а повышение содержания холестерола с ненасыщенными жирны? При эссенциале-ПУВА-терапии реже, чем при назначении только ПУВА возникают побочные явления ( фототоксяческай дерматит - в 3,9 раза, диспепсии - в 2,9 раза, слабость - в 2,4 раза, головокружение - в 2,5 раза ). Повторное применение эссенциале-ПУВА-терапии оказывает такое же положительное, а иногда и более Еыратаннос терапевтическое действие, чем при первом назначении лечения. Патоморфологическое изучение образцов кожи больных псориазом через I месяц после начала эссенциале-ПУВА-терапии продемонстрировало выраженную нормализацию строения кожи, что проявлялось уменьшением акантоза, отека и воспалительно-клеточной инфильтрации дермы, исчезновением паракератоза. При электронно- микроскопическом исследовании выявлена нормализации ультраструктуры и дкфференцировки эпидермоцптов; регенерация цито-плазматических органелл; процесс дифференцировкц завершается формированием кератогиалиновых гранул в клетках зернистого слоя, что свидетельствует о еысокой эффективности лечения. Изучение активности магний-акгивируемой АТФ-азы через I месяц досле начала эссенциале-ПУВА-терапии продемонстрировало усиление .интенсивности отложения продукта гистохимической реакц-пли в зернистом слое по сравнению с тэкоеым до начала терапевтических воздействий и через 15-17 дней лечения, что, по-видимому, связано с активизацией в этом слое эпидермиса процессов, направленных на формирование кератогиалиновых гранул. Кроме того зафиксировано выпадение осадка продукта гистохимической реакции на плазматических мембранах некоторых клеток и на скоплениях меланина. При исследовании активности аденилатщаклазы через I месяц после начала эссенциале-ПУВА-терапии установлено повышение интенсивности отложения продукта гистохимической реакции на гранулах кератогяаляна, а также на плазматических и ядерных мембранах клеток зернистого слоя и на скоплениях меланина во всех слоях эпидермиса,по сравнении с началом терапевтических воздействий и на 15-17 день лечения. Вместе с тем зафиксировано снижение активности этого фермента через I месяц после начала лечения по сравнении с 15-17 днями терапии в клетках базального и шиповатого слоев, что можно объяснить снижением и нормализацией пролиферации кератиноиитов к этому сроку наблюдения. У больных псориазом достоверно повышено в плазме крови процентное содержание холестерол-арахидоната и снижено содержание холестерол-линолата, а также наблюдается тевденшю к повышению содержания холестерол-олеата. Под влиянием эссенииале-ПУВА-терапки происходит достоверное повышение содержания холестерол-линолата, снижение холестерол-олеата и холестерина с насыщенными жирными кислотами, а также имеется тенденвдя к снижению холестерол-арахидоната. Получено удостоверение на рационализаторское предложение "Способ лечения псориаза" ( № 223 от 6.06.90 г. Материалы исследования использованы при составлении методических рекомендаций МЗ РСФСР "Методы комплексной терапии больных псориазом" ( Москва, 1991 ). Через I месяц после лечения показатели процентного содержания фракций этерифиыировашюго холестерина в плазме кро ЕИ у больных псориазом достоверно не отличаются от тако Еих у здоровых лип . Метод эссенниале-ПУВА-герапии внедрен е работу г.ужского и женского конных отделений Московской городской клинической больницы 14, КВД В 7 г. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ I.

Вспомогательные вещества: жир твердый - 57.000 мг, соевых бобов масло - 36.000 мг, касторовое масло гидрированное - 1.600 мг, этанол 96% - 8.100 мг, этилванилин - 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон - 0.800 мг, -токоферол - 0.750 мг. Состав капсулы: желатин - 67.945 мг, вода очищенная - 11.495 мг, титана диоксид (Е171) - 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) - 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.198 мг, натрия лаурилсульфат - 0.125 мг. - блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 18) - пачки картонные.10 шт. - блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3) - пачки картонные (6) - коробки картонные.10 шт. - блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (5, 6) - пачки картонные (3) - коробки картонные.12 шт. - блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 15) - пачки картонные.15 шт. - блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12) - пачки картонные. Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином. Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени. При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи. Всасывание, распределение, метаболизм Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротенами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (— хронические гепатиты; — цирроз печени; — жировая дистрофия печени различной этиологии; — токсические поражения печени; — алкогольный гепатит; — нарушения функции печени при других соматических заболеваниях; — токсикоз беременности; — профилактика рецидивов образования желчных камней; — псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии); — радиационный синдром. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан). Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 21°C. Срок годности - для капсул, упакованных в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги - 3 года; для капсул, упакованных в блистер из ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги - 30 месяцев. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Препарат Эссенциале является гепатопротектором с содержанием фосфолипидов. В их получении организм нуждается на постоянной основе, поскольку самостоятельно не синтезирует. Лекарство имеет четыре разновидности и каждая предназначена для лечения всевозможных заболеваний печени. В состав всех видов Эссенциале и Эссливер входят фосфолипиды, которые приравниваются к незаменимым аминокислотам. Их важность для человеческого организма сложно переоценить. Благодаря Эссенциальным фосфолипидам приходит в норму процесс обмена между белками и жирами, улучшается структура печени, стимулируется формирование новых клеток, восстановление пораженных областей. При этом развитие неблагоприятной соединительной ткани в протоках органа наоборот останавливается. За счет чего, орган способен нейтрализовать токсины, вредные вещества, поступающие в организм. По фармакологическому действию препараты одинаковы, главное отличие состоит в форме выпуска и количественном содержании активных компонентов. Эссенциале форте имеет более развернутый витаминный состав, с явным преобладанием дозировки активных веществ. Поэтому с терапевтической точки зрения он оказывает более сильное воздействие на пораженную область. Многих интересует, будет ли лучше, если заменить Эссенциале такими популярными препаратами как Карсил, Эссливер или Эссливер форте. Карсил относится к гепатопротекторным растительным препаратам, главный действующий компонент в препарате — это растение расторопша. Лекарство направлено на защиту клеточных мембран печени, предотвращает разрушение, нормализует обменные процессы в органе, участвует в процессе образования фосфолипидов и белков. По показаниям Карсил хоть и назначается при заболеваниях печени, но имеет другую направленность, чем Эссенциале. Сравнивая Эссенциале, Эссливер и Эссливер форте по составам, можно отметить однозначное сходство. Все три лекарства содержат эссенциальные фосфолипиды и витамины группы В. Чтобы узнать будет ли это лучше, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет обозначить точный курс лечения и дозировку с учетом конкретного диагноза, поскольку Эссливер содержит менее концентрированный активный компонент. Чтобы понимать, какой из видов препарата лучше принимать, необходимо посоветоваться со специалистом. Так как в зависимости от формы и степени тяжести патологии он сможет определить, какая форма выпуска будет эффективнее – желатиновые капсулы или внутривенные инъекции. Карсил также оказывает лечебное, восстанавливающее действие на клетки печени, но назначается при более узком круге заболеваний: Специалисты отмечают: несмотря на схожесть препаратов Эссенциале и Эссливер, некоторые различия у них присутствуют. Считается, что Эссенциале форте лучше, поскольку курс лечения занимает меньше времени. По наблюдениям врачей, уже через два месяца терапии можно заметить значительные улучшения. Но статистические данные в области лечения алкоголизма, наоборот, свидетельствуют о превосходстве фармакологического средства Эссливер по данному вопросу и зачастую назначают именно его принимать. Все разновидности лекарства переносятся хорошо организмом. Его можно купить в аптеке без рецепта, но перед тем, как начать курс рекомендуется посоветоваться с лечащим доктором. Эссенциале лучше не принимать гиперчувствительным людям, имеющим индивидуальную непереносимость на составляющие капсул или раствора. В очень редких случаях медикамент может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: возможна тошнота, рвотные позывы, диарея, вздутие живота. Как правило, такое наблюдается при превышении пациентом установленной дозировки. Эссенциале форте, Карсил, Эссливер не оказывает негативного влияния на плод, поэтому теоретически его можно назначать при беременности и в период кормления грудью, но по возможности этого лучше не делать. Медицинские работники прибегают к таким мерам только в действительно важных ситуациях. Хотя Карсил некоторые женщины принимают во время сильных приступов токсикоза для облегчения состояния. Сравнивая препараты, определять превосходство одного перед другим не совсем корректно, поскольку при усложненных стадиях заболевания врачи рекомендуют даже совмещать вместе растворы для внутривенных уколов Эссенциале и прием капсул Эссенциале форте для усиления терапевтического эффекта. Положительное воздействие Эссенциале: Имеется повод задуматься о чрезмерном употреблении алкоголя, при необходимости обратитесь к специалисту. Мы от себя можем посоветовать эффективное средство для профилактики и лечения алкоголизма от эксперта.

Эссенциале форте н лечение псориаза

Негативно воздействуют на печень также неправильное питание и лекарства. В дополнение к внутренним токсинам организма огромным бременем на печень ложатся алкоголь, никотин, наркотики и медикаменты всех видов. Количество токсинов, которые ежедневно фильтруются через клетки печени из крови, стабильно повышается в течение нашей жизни. Печень является одним из наиболее важных органов человека, когда речь идет о поддержании здоровья. Кроме того, не прибавляют здоровья и кишечные проблемы, такие как вздутие живота, пестициды в продуктах питания, а также загрязняющие окружающую среду вещества — тяжелые металлы в питьевой воде и многое другое. Чем раньше вы поможете своей печени строить клетки и восстанавливать их естественным образом, тем быстрее выиграет весь организм. Именно этим целям служит отдельная группа лекарственных средств, которые называются гепатопротекторами. Они стимулируют регенерацию пораженных клеток печени, нормализуют ее функционирование и защищают от пагубного воздействия вредных веществ. Сегодня фармацевтический рынок насыщен подобными препаратами как отечественного, так и зарубежного производства. Особо популярны «Фосфоглив» и «Эссенциале-форте Н», а что из них лучше, сейчас выясним. Препарат достаточно уникален, прежде всего, большим содержанием эссенциальных фосфолипидов. Именно они участвуют в восстановлении клеток и нормализации обмена веществ. Лекарство снижает интенсивность заместительных процессов здоровых клеток соединительными тканями. Активный комбинированный гепатопротектор, который включает в себя, помимо фосфолипидов, глицират. Это вещество обеспечивает иммуномодулирующие свойства препарата, подавляя развитие вирусов и стимулируя производство интерферона. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Капсулы назначают для лечения вирусного гепатита хронической формы и цирроза печени. Препарат используется в комплексном лечении экзем, псориаза, нейродермита, острой интоксикации печени и организма в целом. Лекарство не назначают детям до 12 лет и беременным женщинам. При лактации его применение возможно только с приостановкой грудного вскармливания. Каждый из предлагаемых препаратов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Если сказать, что один из них лучше, значит, признать другой более плохим, а это не так. Решение об использовании того или иного лекарственного средства должно приниматься только врачом с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний. Активным веществом препарата являются так называемые эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция), которые представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина. Определяющим компонентом этой фракции является дилинолеоилфосфатидилхолин. Эссенциальные фосфолипиды по своей химической структуре подобны эндогенным мембранным фосфолипидам, превосходя их по своим функциональным свойствам за счет высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой кислоты. Фосфолипиды являются основными структурными элементами клеточных мембран и органел. Они принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток. Функциональное значение фосфолипидов основывается на их амфифильных свойствах, которые позволяют регулировать проницаемость клеточной оболочки. Они улучшают функцию мембран, в частности ионный обмен, процесс внутриклеточного дыхания, биологического окисления, влияют на связывание ферментов внутриклеточного дыхания в митохондриях, а также на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток. В физиологических условиях синтез фосфолипидов удовлетворяет нормальные потребности гепатоцитов, которые содержат достаточное количество фосфолипидов. Известно, что структура клеточных мембран и функция ферментных систем при заболеваниях печени нарушаются. Нарушается биосинтез фосфолипидов, дефицит которых приводит к нарушению функции клеточной мембраны. Эти процессы особенно выражены в митохондриях, которые приблизительно на 30% состоят из фосфолипидов и в которых осуществляются важнейшие обменные процессы, в том числе окислительное фосфорилирование. При дефиците фосфолипидов происходит нарушение жирового обмена, что приводит к жировой дистрофии печени. Благодаря своим фармакологическим свойствам Эссенциале устраняет указанные нарушения, способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени и таким образом нормализует ее функцию. Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 часов, для насыщенных жирных кислот – 32 часа. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме менее 5% каждого из введённых изотопов Н3 и С14 выделялось с фекалиями. При отсутствии иных рекомендаций врача, первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза в день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям назначают внутривенно медленно 5-10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях – от 10 до 20 мл в сутки. Если препарат вводят разведённым, то рекомендуется использовать собственную кровь пациента и разводить препарат в соотношении 1:1. Внутривенные инъекции обычно применяют в течении 10 дней. Рекомендуется как можно раньше поддержать (дополнить) парентеральную терапию приёмом капсул Эссенциале (Эссенциале Форте Н). Лечение псориаза начинают с назначения препарата по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают 10 внутривенных инъекций по 5 мл препарата с одновременным назначением PUVA-терапии. После окончания курса инъекций возобновляют прием препарата внутрь и продолжают его в течение 2 месяцев. Не следует применять препарат в случае повышенной чувствительности к какому-либо компоненту. Раствор для внутривенного введения не следует назначать новорождённым и недоношенным детям, так как в состав этой формы выпуска препарата входит бензиловый спирт. Активный компонент: «эссенциальные фосфолипиды» = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) — 300 мг. Другие компоненты: твёрдый жир, рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, красители Е171, Е172, ДЛ-а-токоферол. Активный компонент: «эссенциальные фосфолипиды» = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) — 250 мг. Другие компоненты: спирт бензиловый, кислота дизоксихолевая, натрия хлорид, натрия гидроксид, краситель – рибофлавин, вода для инъекций. При разведении раствора Эссенциале (Эссенциале Н) для приготовления раствора для инъекций (в случае, если нет возможности использовать собственную кровь пациента) следует применить растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1:1), 5% раствор ксилита. Не допустимо вводить препарат внутримышечно, так как возможно возникновение местного раздражения. Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Перед началом применения препарата Эссенциале Вы должны обратиться к врачу. *не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Печень помогает очистить кровь, служит барьером для вредных веществ. Благодаря некачественным, модифицированным продуктам, загрязнённой воде, плохой экологии и стрессам часто печень выходит из строя и нуждается в срочном лечении. Ведь это жизненно важный орган, выполняющий очистительную и фильтрующую функцию. На помощь в таких ситуациях приходит известный медицинский препарат для лечения печени «Эссенциале форте». Это фармакологическое средство помогает восстановить печёнку и наладить работу пищеварительного тракта. «Эссенциале форте» известен на просторах Украины и Российской Федерации. Препарат завоевал признание многих жителей этих стран, стал востребованным. Принцип действия препарата заключается в следующем: фосфолипиды, попадая в организм, активизируют восстанавливающий процесс гепатоцитов. Но не все могут позволить себе его приобрести из-за неприемлемой стоимости. В среднем за одну упаковку придётся заплатить от 600 до 850 рублей. Не очень экономичный вариант, даже несмотря на эффективность. Поэтому финансово не обеспеченным слоям населения врачи рекомендуют заменять «Эссенциале форте» дешёвыми дженериками. При выборе дженерика обращать внимание на показания к применению. Они должны совпадать с показаниями «Эссенциале форте». Этот препарат применяется при: Имеется множество заменителей препарата «Эссенциале форте». Перед выбором и приобретением стоит проконсультироваться с врачом, узнать отзывы о препаратах. Популярные дженерики средства «Эссенциале форте»: «Аллохол» изготовлен из натуральных ингредиентов. На фармакологическом рынке появился более десяти лет назад. Применяется для восстановления работоспособности печёнки. Помогает при запорах, холецистите, при наличии камней в жёлчном пузыре. Для быстрых результатов принимается по две таблетки три раза в день. Но дозировка определяется лечащим врачом исходя из состояния здоровья, возраста и массы тела ребёнка. Это научно доказано и испытано в ходе клинических испытаний на предмет влияния средства на человеческий организм. Нельзя утверждать, что дженерики не принесут вреда вместо ожидаемой пользы. Это опасно для человека, может усугубить его самочувствие и даже привести к летальному исходу. Если средство разрешается пить подросткам старше двенадцати лет – оно безопасно. Проблемы с печенью случаются у людей разного возраста и материального положения. Врачи чаще всего рекомендуют препарат «Эссенциале Форте» как надежное и универсальное средство – одинаково подходящее для взрослых, пожилых, совсем маленьких и беременных. Но это дорогой препарат и не все готовы покупать именно его. Вернуться к содержанию Российские лекарства, способные заменить «Эссенциале Форте», сильно отличаются от него по составу. Они решают те же проблемы и имеют те же показания, но являются самостоятельными препаратами и имеют индивидуальные различия. Поэтому выбирать нужно внимательно, учитывая все детали. Вернуться к содержанию Это самый близкий заменитель «Эссенциале Форте». Он больше остальных похож на него составом и действием. Кроме собственно качества гепатопротектора, это средство укрепляет клеточные мембраны и уничтожает вирусы. То есть, останавливает разрушение печени, помогает восстановлению тканей и улучшает состояние пациента. Показание к применению «Фосфоглива» - гепатит и любые повреждения печени, носящие вирусный характер, вызванные отравлениями и пр. Единственное возможное побочное явление – сыпь на коже. Если она появилась, достаточно перейти на другое лекарство и все проходит. Отлично выполняет свою задачу, но не влияет на состояние организма в целом. Для достижения хорошего результата в первые недели лечения необходимо совмещать прием капсул с капельницами внутривенно. Форма выпуска препарата – капсулы, покрытые защитной оболочкой, 50шт в коробке. Так же может защитить печень после длительного лечения сильнодействующими препаратами. Побочные эффекты возможны при индивидуальной чувствительности, в виде тошноты и неприятной тяжести в грудной клетке. Побочные эффекты возникают только при передозировке – это тошнота и ощущение тяжести в грудной клетке. Форма выпуска соответствует способам применения: капсулы в оболочке и раствор для внутривенного введения. Вернуться к содержанию Лечение печени может занимать месяцы. Одной пачки «Эссенциале Форте» хватает на 10 дней приема, а стоит она 470-500р. Не все могут позволить себе длительную покупку таких лекарств. Вернуться к содержанию Это полноценная замена «Эссенциале Форте», у препаратов действительно очень похожий состав. «Эссливер Форте» можно принимать даже при беременности и грудном вскармливании, но обязательно необходимо наблюдение врача. Возможна личная непереносимость компонентов, зато побочных эффектов до сих пор не выявлено. Препарат отлично восстанавливает повреждения печени. На него можно положиться – при условии, что прием согласуется с лечащим врачом. Выпускается в капсулах, в продаже есть пачки по 30 или 50 штук. Вернуться к содержанию В этом средстве совершенно другой набор действующих веществ. Принимать этот препарат беременным и кормящим нельзя, а детям допустимо при постоянном врачебном контроле. Взрослые (от 12 лет) могут принимать препарат без опаски. Вернуться к содержанию «Резалют Про» включает те же активные, но другой набор вспомогательных компонентов. Это сузило спектр показаний, но не повлияло на эффективность. Активное вещество препарата – фосфолипиды и линолевые кислоты Омега, которые восстанавливают мембраны клеток печени и восстанавливают их функциональность. Если пациенту нет 12 лет, прием возможен, но с осторожностью и под строгим контролем специалиста. Применяется для восстановления печени после гепатита, псориаза, любых ее повреждений, даже связанных с неправильным образом жизни. Это же касается беременности и периода грудного кормления. В составе препарата есть соевое масло, поэтому при аллергии на соевые продукты он применяется так же с большой осторожностью. Хорошим антибиотиком при различных инфекциях является суспензия Аугментин 400. Препараты на основе Гамамелиса помогают в лечении гемороя и других заболеваний - Побочные эффекты такие же, как у препаратов этой группы – возможна крапивница или сыпь, боли в животе. Так же у женщин могут произойти сбои менструального цикла и межменструальные кровотечения. При возникновении нежелательных симптомов прием препарата прекращается. Вернуться к содержанию : У меня чувствительный к лекарствам огранизм и так получилось, что печень я слегка запустила. При следующей проверке оказалось, что холестерин упал до нормы – был допустимый максимум, 5,5, но все же. Уже полтора года не вспоминаю о холецистите и таблетках. Но стоило мне начать его принимать – появилась противная странная сыпь и очень болел желудок. Принимать «Резалют Про» начала, когда холестерин был уже 7,5, по совету нового врача. : Студенткой сильно посадила печень – не следила за питанием и здоровьем совершенно. И пришла к тому, что вообще не возможно стало покушать, чтобы печень не возмущалась. Врач сказал сменить препарат на «Эссенциале Форте» - и вот тогда жизнь наладилась. Только тогда не выдержала и пошла к врачу за спасением. С тех пор за здоровьем слежу, но лекарства больше не нужны. Сыпь и боль прошли, печень тоже быстро восстановилась. Лечила я последствия затяжного гриппа с антибиотиками. Так или иначе, «Эссенциале Форте» мне подошел идеально.


Эссенциале форте н лечение псориаза

Эссенциале форте н лечение псориаза

ИНСТРУКЦИЯ ЭССЕНЦИАЛЕАктивным веществом препарата являются так называемые эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция), которые представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина. Определяющим компонентом этой фракции является дилинолеоилфосфатидилхолин. Эссенциальные фосфолипиды по своей химической структуре подобны эндогенным мембранным фосфолипидам, превосходя их по своим функциональным свойствам за счет высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой кислоты. Фосфолипиды являются основными структурными элементами клеточных мембран и органел. Они принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток. Функциональное значение фосфолипидов основывается на их амфифильных свойствах, которые позволяют регулировать проницаемость клеточной оболочки. Они улучшают функцию мембран, в частности ионный обмен, процесс внутриклеточного дыхания, биологического окисления, влияют на связывание ферментов внутриклеточного дыхания в митохондриях, а также на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток. В физиологических условиях синтез фосфолипидов удовлетворяет нормальные потребности гепатоцитов, которые содержат достаточное количество фосфолипидов. Известно, что структура клеточных мембран и функция ферментных систем при заболеваниях печени нарушаются. Нарушается биосинтез фосфолипидов, дефицит которых приводит к нарушению функции клеточной мембраны. Эти процессы особенно выражены в митохондриях, которые приблизительно на 30% состоят из фосфолипидов и в которых осуществляются важнейшие обменные процессы, в том числе окислительное фосфорилирование. При дефиците фосфолипидов происходит нарушение жирового обмена, что приводит к жировой дистрофии печени. Благодаря своим фармакологическим свойствам Эссенциале устраняет указанные нарушения, способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени и таким образом нормализует ее функцию. Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 часов, для насыщенных жирных кислот – 32 часа. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме менее 5% каждого из введённых изотопов Н3 и С14 выделялось с фекалиями. Капсулы При отсутствии иных рекомендаций врача, первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза в день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Внутривенные инъекции Взрослым и детям назначают внутривенно медленно 5-10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях – от 10 до 20 мл в сутки. Если препарат вводят разведённым, то рекомендуется использовать собственную кровь пациента и разводить препарат в соотношении 1:1. Внутривенные инъекции обычно применяют в течении 10 дней. Рекомендуется как можно раньше поддержать (дополнить) парентеральную терапию приёмом капсул Эссенциале (Эссенциале Форте Н). Лечение псориаза начинают с назначения препарата по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают 10 внутривенных инъекций по 5 мл препарата с одновременным назначением PUVA-терапии. После окончания курса инъекций возобновляют прием препарата внутрь и продолжают его в течение 2 месяцев. Очень редко при приёме повышенных доз Эссенциале может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (понос). Не следует применять препарат в случае повышенной чувствительности к какому-либо компоненту. Раствор для внутривенного введения не следует назначать новорождённым и недоношенным детям, так как в состав этой формы выпуска препарата входит бензиловый спирт. Капсулы хранить при температуре не выше 25 °С, а ампулы при температуре от 2 °C до 8 °C, в сухом, недоступном для детей месте. Эссенциале Форте (Essentiale Forte), Эссенциале Форте Н (Essentiale Forte N), Эссенциале Н (Essentiale N)1 капсула Эссенциале (Эссенциале форте Н) содержит: Активный компонент: "эссенциальные фосфолипиды" = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) - 300 мг. Возможно применение во время беременности и в период лактации, но только по рекомендации врача! Для разведения раствора для внутривенного введения не следует использовать растворы электролитов. Капсулы форте 300 мг по 30 или 100 штук в упаковке. Другие компоненты: твёрдый жир, рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, красители Е171, Е172, ДЛ-а-токоферол.1 ампула 5 мл Эссенциале (Эссенциале Н) содержит: Активный компонент: "эссенциальные фосфолипиды" = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) - 250 мг. Другие компоненты: спирт бензиловый, кислота дизоксихолевая, натрия хлорид, натрия гидроксид, краситель – рибофлавин, вода для инъекций. При разведении раствора Эссенциале (Эссенциале Н) для приготовления раствора для инъекций (в случае, если нет возможности использовать собственную кровь пациента) следует применить растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1:1), 5% раствор ксилита. Не допустимо вводить препарат внутримышечно, так как возможно возникновение местного раздражения. Эссенциале форте не является препаратом по лечению цирроза печени. Он всего лишь БАД имеющий на рынке медицины России сертификат разрешающий его продажу. А мошенникам рекламирующих Эссенциале форте просьба прочитайте западные статьи, где данный препарат уже во многих странах Евросоюза запрещен к продаже, как не эффективный и имеющий побочный результат. Не знаю как на самом деле, но есть инфа, можете погуглить и проверить. На вопрос - Каким препаратом отечественным можно заменить есенциале форте Н Отвечу: попробуй Гептронг - это гепатопротектор нового поколения. Читать отзыв Эссенциале форте не является препаратом по лечению цирроза печени. Вы не лечите организм данным препаратом, а его разрушаете.. Сам ентот препарат принимал в комплексе с гепабене после Боткина. Он всего лишь БАД имеющий на рынке медицины России сертификат разрешающий его продажу. Производители Эссенциале форте могут продавать только в тех странах свой продукт, где есть коррупционная составляющая для подкупа чиновников и дающих добро на продажу суррогата. Вот краткая выдержка: "Клинические исследования С 1989 г. Читать отзыв Не знаю как на самом деле, но есть инфа, можете погуглить и проверить. На вопрос - Каким препаратом отечественным можно заменить есенциале форте Н Отвечу: попробуй Гептронг - это гепатопротектор нового поколения. Россия уже давно славиться, как третьесортная страна по сравнению с Африкой, где западные медицинские концерны привозят и продают свой товар уничтожающий нас и наши поколения детей. Принимал 10 дней по назначению врача - чуть не сдох. Сам ентот препарат принимал в комплексе с гепабене после Боткина. Куда смотрит минздрав и генпрокуратура - непонятно. Мне врач прописал к 1 таблетке антибиотика в день еще штук 15 таблеток: витамины, табл. Не знаю как кому, а Эссенциале по моему не плохой препарат. Вот краткая выдержка:"Клинические исследования С 1989 г. Однако в исследовании 2003 года ветеранских медцентров США[3] не было обнаружено никаких положительных влияний данных препаратов на функцию печени. Мошенников надо выявлять и их продукт надо закрывать и запрещать для наживы и продажи. Читать отзыв Эссенциале - старый проверенный лекарственный препарат для защиты печени. Но я им не лечилась, а, скажем так, оберегала печень. И врач мне прописал Эссенциале для поддержки печени от токсичного влияния. Могу сказать, что во время курса антибиотиков и после, печень меня не беспокоила и до сих пор не беспокоит. Он уже столько лет на фармацевтическом рынке, что если бы был не эффективным, то давно бы сняли с производства. Более того, было установлено, что при острых и хронических вирусных гепатитах он противопоказан, так как может способствовать усилению застоя жёлчи и активности воспаления. Эссенциале - старый проверенный лекарственный препарат для защиты печени. Но я им не лечилась, а, скажем так, оберегала печень. И врач мне прописал Эссенциале для поддержки печени от токсичного влияния. Принимал 10 дней по назначению врача - чуть не сдох. "Необходимо подчеркнуть: ни один из так называемых «гепатопротекторов» не представлен в фармакопеях стран Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии и не включён в Клинические Рекомендации — практические руководства для врачей и хирургов, которыми они пользуются для принятия решений по диагностике и лечению заболеваний, как не подтвердившие своей практической значимости. 1) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 18 .