Эссенциале форте н лечение псориаза
Rated 4/5 based on 68 student reviews

Эссенциале форте н лечение псориаза. В каком году появился псориаз. 2019-01-19 06:09

Современные медики тоже не отрицают, что при псориазе замечаются серьезные изменения в работе желчного пузыря, печени, органов ЖКТ. В комплексном лечении помогут гепатопротекторы при псориазе, которые могут быть назначены только лечащим дерматологом. Они облегчают состояние больного, очищают печень от шлаков и токсинов, способствуют ее восстановлению. Гепатопротекторы при лечении псориаза считаются вспомогательным средством. Они оказывают влияние на желчь, которая вырабатывается печенью, а также на секрет поджелудочной железы. Их действие огромно для правильной работы желудочно-кишечного тракта. При некоторых формах псориаза (в том числе при артропатическом) больным назначается Ликопид как иммуномодулирующий препарат. Его действующим веществом является глюкозаминилмурамилдипептид. Он в точности воспроизводит биоактивный фермент клеточной стенки бактерии. При попадании лекарства в организм начинается восстановительный процесс иммунорегуляции. Для достижения эффекта выздоровления и увеличения периода ремиссии надо знать, как принимать Ликопид при псориазе. В данную группу относятся лекарства Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н. Препараты выпускаются как в виде капсул, так и в форме для раствора в ампулах для инъекций внутривенно. Они помогают убрать торпидность протекания заболевания, приблизить к норме показатели печеночных ферментов, присутствующих в сыворотке крови, улучшить ее липидный состав, восстанавливает печеночные клетки. Прием лекарства затормаживает формирование соединительной ткани. При такой терапии сокращается число рецидивов, увеличивается период ремиссии, общее состояние пациентов становится более стабильным. К ним относятся лекарства: Эссливер Форте, Липостабил, Липин, Ливенциале Форте, Ливолин Форте и ряд других. На основе растительных компонентов производится Карсил. Его действующим веществом является силимарин, к которому добавляются вспомогательные компоненты (глицерол). Выпускается средство в форме гранул, которые затем используются для приготовления растворов, наполнения капсул, изготовления драже. При попадании в организм вступает в связь со свободными радикалами и обезвреживает их, то есть борется с токсичными веществами. После полного курса лечения псориаза препаратом Карсил отмечается восстановление печеночной фильтрации крови, что способствует улучшению общего состояния пациента. Разрешено использование Карсила при беременности для коррекции иммунного статуса. Карсил при псориазе употребляется сразу после приема пищи. Препарат нельзя разжевывать, его рекомендуют запивать большим количеством чистой воды. По мере улучшения состояния пациентов дозу Карсила при псориазе снижают. Препарат Фосфоглив получается на основе важных аминокислот, которые оказывают влияние на все виды обмена. В составе комплекса имеются адеметионин, тиоктовая кислота и аргинин. Эти компоненты эффективно восстанавливают гепатоциты, которые являются главной функциональной структурной единицей печени. Фосфоглив омогает победить псориатические образования, если они имеют токсическое происхождение. При лечении псориаза Гептрал назначается для восполнения недостатка адеметионина, который является важным участником всех метаболических процессов. Препарат обладает антидепрессивной активностью, антиоксидантными, регенерирующими, нейропротекторными, детоксикационными свойствами. Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор А. У I (Зольного ладонно-подошвенным псориазом после 10 сеансов Ш1 ( 16 дней терапии, суммарная доза УФА - 60 Дж/см2 ) наблюдалось клиническое улучшение, однако в дальнейшем положительной динамики не наблюдалось и лечение было прекращено. Семашко МЗ Российской Федерации, Центральном научно-исследовательском кожно-венерологическом институте МЗ Российской Федерации и НПО «Биотехнология». псориазом после 3 месяцев безуспеш- ного лечения удалось достигнуть полной клинической ремиссии за 32 дня эсс.енциале-ПУВА-терапии ( 18 сеансов $ХТ, доза УФА - 172 Дж/см2 ). Дмитриев Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор И. Значительное улучшение наступило у 2 пациентов после 22,0¿I,0 процедур за 39,5¿I,5 дней лечения; суммарная доза УФА при этом составила 252,5 14,5 Дк/см Ч У больного пустулезный! на заседании специализированного Совета (Д-0) при Центральном научно-исследовательском кожио-венерологи-ческом институте МЗ Российской Федерации (107076, г. У 4 из 6 больных псориатической эритродершей констатировано клиническое выздорр Еление после 20,75 1,43 сеансов ФХГ в течение 37,0 2,35 дней при суммарной дозе 229,1 23,0 Да/см2. Вавилов Ведущее учреждение — Российский университет Дружбы пародов Защита диссертации состоится « /V•»Ас^л^/г-л- 1992 г. Для улучшения потребовалось I8f5¿p,5 процедур ЙХТ е течение 25,5¿I,5 дней; суммарная доза при этом составила 202 23,2 Да/см2. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Центрального научно-исследовательского кожно-венерологпческого института МЗ Российской Федерации. Ученый секретарь специализированного совета кандидат медицинских наук Н. Полный регресс псориатических высыпаний наблюдался после 17,55 1,39 процедур ФХТ при длительности лечения 31,88.±2,7 дня; суммарная доза Уи А при этом достигала 176,8 22,8 Дя/см . шение отмечалось после 21,7 1,3 процедур ПУВА за 3S,7 2,9 дней при суммарной дозе 246,3± 22,2 Дд/см2. Псориаз - один из наиболее распространенных дерматозов, хроническое, прогрессирующее, рсциди Еируздцее течение которого является частой причиной временной, а в тяжелых случаях и полной потери трудоспособности ( Каламкарян A. Из 14 больных экссудативным псориазом у 9 ( 64,3% ) наступило клиническое выздоровление, у 3 ( 21,4$ ) - значительное улучшение, у 2 ( 14,3$ ) - улучшение коаного процесса. Для улучшения потребовалось 15,4 2,3 процедур ФХТ в течение 29,6^4,2 дней при суммарной дозе УФА 150 8 12,7 Дх/сы2. Популяционная частота псориаза в разных регионах мира составляет от 0,1 до 33 ( Шапошников O. и соавт., 1987; Färber е.м., Nail l ., 1984; Eus z-csak z ., 1985 ); в нашей стране - 0,615? Значительное улучшение наступало после 18,2±1,1 сеансов ФХТ за 33,2 1,98 дня; суммарная доза при этом достигала 189,6 16,92 Дк/см2. У I пациента лечение пришлось прервать после 8 вливаний эссенциале из-за болей спастического характера в эпигастральной области. Полный регресс высыпаний у больных вульгарным псориазом наступал после I5,95¿0,38 процедур при длительности лечения 28,38^0,68 дня; за это время суммарная доза УФА составила 145,74 6,43 Дж/см2. В общей структуре патологии кожи удельный вес заболевания достигает 8-10$, а среда госпитализированных в дерматологические стационары - 30-40$ ( Мордовцев В. В результате проведенной эссенциале-ПУВА-терашш из 40 больных с обычным псориазом у 30 (75$ ) наступило клиническое выздоровление, у 5 ( 7,9$ ) - значительное улучшение, у 3 ( 4,8$ ) -улучшение кокного псориатического процесса. А., 1987 ) и далее обрабатывали обычным образом; В части образцов дофяксацгаэ проводили раствором 1$ 0g04 1,5$ К41Е( С а/ С Huistoert о. Содержание фракций этерлфяцированного холестерина плазмы определяли методом тонкослойной хроматографии на пластина Лпи-foi üf 254" ( Ростовцев В. Е., 1982 ) с последующей регистрацией спектра липидов на денситометре "Хроыоскан " фирмы "Joyce Locbl Результаты исследований. Основой клинической симптоматики кожного патологического процесса при псориазе является чрезмерная репродукция патологически измененных клеток эпидермиса . , что в регуляция этого механизма определенная роль принадлежит циклическим нуклеотидам ( Беренбейн Б. Комплексное исследование проведено автором в лаборатории цитологии и гистологии ( зав. инкубировали в стандартных инкубационных средах 'для выявления активности АТО-азы и адендлатдакла-зы ( Дмитриев Г. Участки кожа для изучения в электронных микроскопах Joel 100 В и Тесла БС 500 еы-бирали по полутонким срезам толщиной 2 мкм, приготовленным на ультрамя крот оме JII-S Ш и окрашенным 0,5$ раствором толукдико Еого синего //а2С03. Несмотря на больше число исследований, посвященных псориазу, вопросы о причинах его возникновения и механизмах развития сохраняют актуальность до настоящего времени. Светооптическое, электронно-микроскопическое и ультрацитохимическое исследование проводилось до начала лечения, на 15-17 день и через I месяц после начала курса терапии. Затем образцы кожи для морфологического исследования проводили и заливали в Эпон 812 по стандартной методике ( Райхлин Н. Б., 1980 ), а для ультрацитохимлческого изучения кусочки эпидермиса объемом около I их? Больные основной группы ( 63 человека ) получали лечение эссенциале-ПУВА-терапией по разработанной нами методике; 32 пациента первой группы сравнения получали ПУВА-терапию с частотой 4 раза в неделю; 20 пациентов второй группы сравнения получали лечение препаратом эссенциале, заключавшееся в сочетании ежедневных внутривенных вливаний ( всего на курс 20 ЕЛИЕаняй ) с одновременным приемом внутрь эссенциале-форте по 2 капсулы 3 раза в день. Для электронно-микроскопического л.ультрацитохимического исследования образцы кожи фиксировали в 2$ растворе формальдегида. Бее пациенты были разделены на три группы: основную и две сравнения. Образцу кожи для световой микроскопии фиксировали в 2$ раст-Еоре формальдегида и проводили по стандартной методике для образцов кожи, приготавливали парафиновые срезы толщиной 5-7 мил, которые окрапи Еали гематоксилином-эозином. Больные регрессирующей стадией псориаза в исследование не включались. Одним из эффективных методов лечения псориаза, который находит все большее применение как в нашей стране, так и за рубежом, я Еляется ЮТА-терапия ( Калаыкарян A. У 90 ( 78,3$ ) больных наблюдалась прогрессирующая стадия дерматоза, у 25 ( 21,7$ ) - стационарная. Однако вопросы, касающиеся ферментов обмена циклических нуклеоти-дов,изучены недостаточно, и данные, полученные разными авторами в этой области,противоречит. По клинической форме псориаза больные распределялись следующим образом: вульгарный псориаз был у 78 ( 67,8$ ) пациентов, экссудативный - у 23 ( 20,0$ ), пустулезный - у I ( 0,9$ ), ла-донно-подошвенный - у 3 (2,6$ ), псориатпческая эритродермия - у 10 ( 8,7% ) больных. Среди наолидаемых нат больных преобладали пациенты с зимним ( 76 - 66,1$ ) типом псориаза, летний тип наблюдался у 6 ( 5,2$ ) больных, внесезонный - у 24 ( 20,9$ ), связь обострений заболевания с временем года не удалось установить у 9 пациентов ( 7,8$ ). У большинства пациентов наблюдались неоднократные рецидивы заболевания. " Семейный характер дерматоза констатирован у 31 ( 26,9$ ) больных, причем у 4 ( 3,5$ ) из них страдают псориазом и родители, и дети. Сопутствующие заболевания выявлены у 19 ( 30,1$ ) пациентов. Под нашим наблюдением находилось 115 больных псориазом. Длительность заболевания у наблюдавшихся пациентов варьировала от 1,5 до 34 лет, при этом у 82 ( 71,4$ ) больных она составила более 10 лет, а у 24 ( 20,8$ ) - более 20 лет. Текст диссертации иллюстрирован таблицами и рисунками. КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Клиническая характеристика больных и метода исследования. Большинство пациентов ( 92 - 80$ ) были в возрасте ет 21 года до 50 лет. Ука -затель литературы включает отечественных и иностранных источников. Структура и объем диссертации.' Диссертация изложена на' страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения и выводов. Метод отличается хорошей переносимостью,меньшим числом побочных явлений по сравнению с применением одного ПУВА. Основные материалы диссертации доложены я обсуждены на симпозиуме по гистохимии, посвяценном памяти профессора Понтера Гайера ( Йена,. По материалам диссертации опубликоганоо 10 научных работ. Ряд исследователей, имея в виду возможные побочные действия ПУВА, считают целесообразным дополнительное назначение медикаментозных средотв, комбинирование ФХТ с другими методами ( Шахтмейстер И. К достоинствам эссенциале-ПУВА-терапии следует отнести более быстрый регресс кожнцх высыпаний, что позволяет сократить сроки стационарного и амбулаторного лечения, а также уменьшить количество процедур ФХТ и, как следствие, суммарную дозу облучения УФА и общую дозу фотосенсебилизатора. Семашко ( Москва, 1992 ), первом Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" ( Москва, 1992 ), заседании Московского городского научного общества дермато-венероло-гов ( Москеэ, 1992 ), 14 конференции по электронной микроскопии ( Биология и медицина ) ( Москва-Черноголовка, 1992 ), 18 Всемир-номконгрессе дерматовенерологов ( Нью-Йорк, 1992 ). Использование предложенного метода имеет ряд преимуществ перед-ионотерапией ПУВА. Показано нормализующее влияние препарата эссенциале в сочетании с ПУВА-терапией на процентное содержание фракций этерифици-роваяяого холестерина в плазме крови больных псориазом, что выражалось в достоверном повышении холестерол-лянолата, достоверном снижении холестерол-олеата и эфиров холестерина с насыщенными жирными кислотами. Разработан новый комплексный метод лечения распространенного псориаза, заключающийся в сочетанном применении эссенциале и ПУВА-терапии. Установлено, что предложенный метод эссенциале-ПУВА-терапии псориатического кожного процесса, по сравнению с применением только ФХТ, способствует более раннему уменьшению дистрофических изменений эпидермоцитов, нормализации их ультраструктуры, По сравнению с монотерапией ПУВА происходит более полноценная их диф-ференциро Ека, о чем свидетельствуют результаты комплексного исследования. Впервые при псориазе ультрацитохимически изучены ферменты обмена циклических нуклеотидов ( адеяилатциклаза, магний-активи-руемая АТФ-аза ). Впервые проведено комплексное гистологическое, электронно-микроскопическое и ультрацитохимическое исследование пораженной и видимо здоровой кожи больных псориазом до, в процессе и после применения эссенциале, ФХТ и эссенциале-ПУВА-терапии. на основании полученных данных разработать эффективный метод комбинированного лечения псориаза эссенциале и ПУВА-терапи-ой. Впервые изучен метод леченая распространенного кожного процесса при псориазе, заключающийся в сочетанном применении эссенциале ( внутривенно и перорально ) и ПУВА-терапии. изучить изменение состояния липидкого обмена у больных псориазом под воздействием эссенциале и ПУВА-терапии на примере динамики процентного содержания фракций этерифицированного холестерина в плазме крови; 5. Особый интерес представляет тот факт, что существуют работы ( Чичелина И . с помощью вышеуказанных методов установить структурно-функциональные характеристики клеток кожи больных псориазом под воздействием эссенциале и ПУВА-терапии; 4. Одним из таких медикаментов ягляется эссенциале, обладаний выраженным гепатопротекгорннм действием. Определенное значение придают изменению структурно-функционального состояния цитоплазматических мем5ран Шаш-киллейсон А. с помощью электронно-микроскопических и ультрацитохимпчес-ких методов про Еестя изучение структурной организации и состояния ферментов обмена циклических нукяеотидов ( аденялатциклазы, маг-ний-акгивируемой АТФ-азы ) в клетках пораженной и видимо нормальной коки у больных.псориазом; 3. ), что дает возможность утлень— шить суммарную дозу облучения,не снижая клинической эйфектиннос-ти ПУВА, а также уменьшить общее количество принимаемых болыпп.-л фотосенсебилпзаторов, метаболизм которых происходит в печени. Механизм положительного клинического действия фотохимиотера-шя при различных дерматозах, в том числе и при псориазе, окончательно не раскрыт. определить клиническую эффективность воздействия на больных псориазом эссенциале и эссенциале в комбинации с ПУВА-тера-пией; 2. И., I98S; Borowski j •• 1964 ), в которьгх показана эффективность эссенциале при псориазе. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1. Поскольку эссенциальные фосфолипиды, встраиваясь в состав мембранных структур клеток, изменяют мембранозависимый метаболизм и влияют на процессы клеточной регенерации, представляет интерес изучение биохимических изменений в организме больных псориазом при сочетанном воздействии ПУВА и эссенциале. Целью нашей работы яеилось совершенствование лечения псориаза путем комбинированного применения ' эссенциале и ПУВА-терапии с изучением отдельных звеньев механизма их действия. У другого пациента с ладонно-подошвенным псориазом лечение было отменено в связи с отсутствием эффекта от проводимой терапии. Таким образом в результате проведенного лечение клиническое. выздоровление отмечалось у 44 ( 69,8$ ) больных, значительное улучшение - у 10 (15,9$ ), улучшение - у 6 (9,5$ ). Наиболее эффективным метод эссенциале -ПУВА-терапли оказался у больных вульгарным и экссудативным псориазом. Несколько более длительным было лечение псориатпческой эритродермии. Наблюдался такхе положительный клинический эффект у больного пустулезным псориазом. При ладонно-подошвенном псориазе эффект от лечения был незначительным. У 16 ( 69,6$ ) из 23 больных вульгарным псориазом произошел полный регресс Енсыпаний. Значнтоль-ное улучшение наблюдалось у 2 ( 8,7$ ), улучшение - у 3 ( 13,0$) больных. Клиническое выздоровление у больных обычным псориазом в этой группе достигалось после 20,5 1,2 процедур при длительности лечения 36,1 2,2 дней; суммарная доза УОА при этом составила 220,8^20,3 Дя/см2. Значительное улучшение наблюдалось после 22,5 0,5 процедур ФХТ и 40,5 1,5 дней лечения, суммарная доза УФА'достигала 261,0 13,0 Дж/см^. Улучшение кожного псорпатпческого процесса наблюдалось при дозе УФА 160,5 19,8 Дк/см2, больным при этом проводилось 14,8±3,2 процедуры ПУЗА за 27,3 7,6 дней лечения. Из 5 больных экссудативным псориазом клиническое выздоровление было у 2, значительное улучшение - у I, улучшение - у 2. Для полного исчезновения высыпаний потребовалось 23,5 0,5 сеансов ИТ и 42,0±1,0 дня лечения, суммарная доза УФА была при этом 254,5 16,5 Дя/см2. Значительное улучшение наступило после 25 сеансов в течение 44 дней, суммарная доза УФА - 372 Д-./С1/2. При клиническом эффекте,оцененном как улучшение, суммарная доза УФА достигала 2Г7,0±23,0 Дж/см2 после 12,5 0,5 процедур и 26,0 0,5 дней лечения. Cornberg ) // Abstracts of the 18-th World congress of Dermatology. Из 3 пациентов с псориатической эрятродершей I был выписан в состоянии клинической ремиссии после 25 сеансов ПУВА и 46 дней лечения, получив при этом дозу УФА 307 Дж/см2. У I пациента констатировано значительное улучшение патологического процесса на коде после 26 процедур ОХТ за 46 дней лечения при суммарной дозе УФА 203 Дж/сы2. Morphologic evaluation of Es sent iale-PUVA-the rapy in Psoriasis ( Coauthors: A. У I больного после 30 дней лечения С 18 процедур при суммарной дозе УФА 172 Дж/см2 ) отмечалось клиническое улучшение, после этого лечение было прекращено, так как дальнейшей положительной динамики не наблюдалось. У больного ладонно-подошвонным псориазом лечение ПУВА-тера-пией было неэффективным. В итоге проведенного больным первой группы сравнения лечения клиническое выздоровление наблюдалось у 19 пациентов ( 59,3$ ), значительное улучшение - у 4 ( 12,5$ ), улучшение - у 6 ( 18,8$ ); лечение оказалось неэффективным у 3 ( 9,4$ ) больных. Клиническое выздоровление зафиксировано у 5 из 15 больных обычной формой псориаза, значительное улучшение - у 5, улучшение - у 3, лечение было неэффективным у 2 больных. по электронной микроскопии ( Биология и медицина ). У I из 4 больных экссудативной формой псориаза отмечалось значительное улучшение псориатического кожного процесса, у 2 - улучшение, эффект от проводимой терапии отсутствовал у I пациента. У больного псориатической эрятродермией после 15 вливаний эссенциале наметилась тенденция к улучшении, но затем процесс вноеь обострился и пациенту было назначено другое лечение. Сравнительная эффективность Еб-ПУВА-терапии и ПУВА-терапии у больных псориазом при клиническом излечении День лечения Кол-во процедур Доза "УФА (Дж/см2) Ц ГГУВА-терапия 1 Обычный псориаз 2 Экссудативный псориаз^ Ез-ГГУВА-терапия 3 Псорпатическая эритродермия псориаза, так и экссудативной его формы, а также псориатической эрятродерши. Таким образом в результате проведенного лечения клиническое выздоровление и значительное улучшение констатировано у 85,3$.пациентов основной, 71,8 и 55,0$ первой я второй груш сравнения соответственно. Значительное улучшение при лечении эссенциа-дс-ЛУВА-терапией такие наступало быстрее, при меньшем количестве процедур с меньшей дозе УОА. Чтр касается последней, то, по нашлм данным, эс-сенциале-ПУВА-терапия оказывает выраженный терапевтический эффект у этих больных. Однако лечение эритродермии, гак и экссудативного псориаза, имеет некоторые особенности, заключающиеся в том, что применению внутривенных вливаний эссенциале следует предпослать 1-2 недельную гипосенсибшшзирующую и детоксицирунцую терапию. Сопоставление у одних и тех же больных эффективности ПУВА-терашш, которую они получали в прошлом, и эссенциале-ПУВА-терз-шш позволяет сделать заключение о том, что клиническое излечение псориаза под влиянием эссенциале-ПУВА-терапии наступает на 8-15 дней раньше, чем при лечении только ПУБА. При сопоставлении переносимости лечения выявилось, что при эссснциале-ПУВА-терапии реже, чем при назначении только ПУВА наблюдается побочные эффекты, такие как диспепсические явления { в 2,9 раза), фототоксические реакции ( в 3,9 раза ), головокружения ( в 2,5 раза ), слабость ( в 2,4 раза) (Рис. Однако следует иметь в виду, что при быстром внутривенном влиезнии эссенциале или приеме натощак могут отмечаться боли спастического характера в эдигастральной области. et al., 1973$ Braun-Falco О., Christophrs E., 1974 И Др. изучение активности магнил-акти Еируемой АТФ-азы в псориати-ческих папулах показало наиболее интенсивное отложение продукта гистохимической реакции е ядрах и ядрышках клеток базального слоя. Среди наблюдаемых наш больных подобные явления зафиксированы у 6 ( 5 случаев в основной и I во второй груше сравнения ), причем I пациенту пришлось прервать лечение по этой причине. Б более гысоких слоях эпидермиса эта интенсивность снижалась, сохраняясь преимущественно в ядрах. Оценивая отдаленные результаты эссенциале-ПУВА-терапии мы отметили, что возникающая под влиянием этого лечения ремиссия продолжается более длительно, чем после одной ПУЗА-терапии. В зернистом слое, представленном единичными клетками, продукт гистохимической реакции наблпдался в цитоплазме и на мелких кератогиалиновых гранулах. Так в течение первых 2 месяцев после окончания лечения у больных ;.рсг-новной группы рецидивов псориаза не наблюдалось, тогда как у 3 ( 12,5$ ) пациентов первой группы сравнения зафиксированы обострения заболевания. Исследование активности аденилатцикяазы еыяеило равномерное распределение по слоям эпидермиса продукта гистохимической реакции, который локализовался преимущественно на внутренней поверхности ядерных мембран, на мембранах эндоплазматического ретику-лума, по плазматическим мембранам, а также вокруг десмосом. Через 4 месяца после окончания лечения наблюдались рецидивы у 25$ больных группы сравнения и лишь у 6,7$ основной группы, через 6 месяцев - у 45,8$ и 20,1$ соответственно, через 8 месяцев - у 70,8$ и 40,0$ соответственно, через12 месяцев - у 83,4$ и 73,4$, через 1,5 года - у 91,7$ и 89,0$ соответственно. В ядрах паракератотического слоя также обнаруживалось интенсивное осаждение продукта гистохимической реакции на адеиилатциклазу. При этом наступившие у больных основной группы рецидивы были меньше по площади поражения и степени выраженности клиничес-, клх симптомов в II случаях, в том числе у 4 пациентов, получаших ранее ПУБА-терашю. Частота побочных явлений в процессе лечения больных псориазом методом ЕБ-ПУВА-терашш и ГГУВА-терашш (*/ф) ю-108 6-1 4 21 О 6050 40Н 50 20 10 О . В образцах, взятых из участков еядлмо здоровой кожи больше: псориазом, градиент интенсивности Еыпадения продукта гистохимической реакции на выявление активности АТФ-азы понижался в направлении от базального к верхним рядам шиповатого слоя, однако этот процесс более выражен, чем в участках, взятых из псо-риатических папул. Мы проводили 15 больным повторные курсы эс- • сенццале-ПУБл-теранпи, которые оказались не менее эффективными. 30- 20 10- го 15" 105-о Фототоксичес- Диспепсический дерматит кие явления Слабость Головокружение О Щ ПУВА-терапия [П| ЕБ-ПУВА-терапия До лечения на уровне светооптической и электронной микроскопии выявлены изменения, сходные с описанными ранее другими авторами ( Айвазян A. Значительное Еыпадение продукта гистохимической реакции наблюдается в клетках зернистого слоя на кератогиалиновых гранулах и в цитоплазме этих кератияо^атов. Изучение активности аденилатциклазы в биг.татьх видимо нормальной кожи ешщило равномерное распределение продукта гистохимической реакцаи с преимущественной локализацией на внутренней поверхности ядерных мембран, мембранах эндоплазматического рети-иудука, по плазматическим мембранам, вокруг десмосом. В зернистом слое активность этого фермента определялась также на керато-гиаляношх гранулах. Следует отметить, что активность обоих ферментов определялась такке на имещюсся преимущественно в базальном слое грану- лет меланина, которые практически отсутствуют в образцах, взятых из области псориатических папул. При исследовании биоптатов кожи, взятых у больных основной грушш и групп сравнения через 15-17 дней после начала терапии на СЕетооптическом уровне намечается тенденция к нормализации состояния эпидермиса и дерш, уменьшается акантоз, лейкоцитарная инфильтрация, отек дерш, но явления паракератоза сохраняются во многих образцах. Наиболее выраженная положительная динамика наблюдается у больных основной грушш: толщина эпидермиса к этому времени уменьшается в 1,5-2 раза, в базальнсм слое появляются "темнье" клетки,в формирующихся.клетках гранулярного слоя от-мечается"зернистость'.' Следует отметить, что в большинстве образцов во всех трех группах процесс нормализации распространяется от центра к периферии папул. Электронно-микроскопическое исследование в этот период выявляет наличие в базальном слое "темных" клеток, что сшдетель-ст Еует о замедлений пролиферативных процессов в эпидермисе; это особенно характерно для больных осноеной грушш. Наблюдается также уменьшение межклеточных пространств е базальном слое. Появляются клетки с вертикально ориентированными пучками тонофила-ментов, хотя они еще немногочисленны. В пшпо Еатом слое кератпно-циты сильно Еа^олизиро Еаны, характеризуются уменьшением пли полным отсутствием нормальных клеточных органелл. Обоснование применения эссенпиале при фотохимиотерапии псориаза ( Соавт.: А. Встречаются ядра неправильной формы, часто с вакуолями Еяутри, немногочисленными мелкими ядрышками, глыбчатым хроматином. ;.1енее всего подобные явления выражены в образцах, езятых у больных Еторой грушш сравнения, . получавпих лечение только эссенциале, в образцах же, езятых у больных, лечи Ешихся только ПУВА-терапяей, изменения ши-по Еатых кератиноцктов встречаются наиболее часто. Морфологическая опенка нового способа терапии псориаза // Пролиферативние заболевания кош. У больных основной группы количество дистрофически измененных кератяноцитов умеренно. В ¡снетках формирующегося зернистого слоя появляются мелкие немногочисленные гранулы коратогиалина. В клетках рогового слоя сохраняются ядра, ли га дни е включения, причем наиболее часто участки паракератоза встречаются у больных, получавших только эссенциале, раже - у лечпниися ПУВА-тераппей я эссеяци-але-ПУВА-терапией. Комплексное лечение распространенного псориаза с применением эссенпиале й ПУВА // Тез. IX Всесоюзного съезда дермато-венерологов ( Алма-Ата, 23-27 сентября 1991 г. Необходимо отметить, что в бпоятатах взят;« у больна основной и пергой грушш сравнения практически во всех слоях эпидермиса, преимущественно же в базальном, появгявтся гранулы или скоплеши меланина так внутри клеток, так в е ыеа:- клеточных пространствах. При исследовании АТФ-азной активности на 15-17 день терапии наблюдается в основном картина сходная с таковой до лечения. Различные клетки одного слоя обладают разной степенью активности отложения продукта гистохимической реакции, но в целом наибольшая активность найдена в базальном слое как в ядрах так и в ядрышках. Mashkilley-son ) // Neue Methoden in der Histochemie und ihre Anwendung. По мере продвижения к поверхностным слоям эпидермиса интенсивность отложения продукта гистохимической реакции в целом снижается, хотя встречаются клетки с,обильным Еыпадением осадка. Эта закономерность прослеживается во всех трех' группах больных, однако наиболее интенсивное выпадение осадка к этому сроку наблюдается у больных основной группы. Картина отложения продукта гистохимической реакции на еы-я Еление активности аденилатциклазы в целом сходна с таковой до начала терагши, а помимо этого активность фермента обнаруживав ' ется на скоплениях меланина. Кроме того с формированием-зернистого слоя наблюдается интенсивное отложение продукта гистохимической реакции па гранулах кератогиалина, однако этот процесс менее Еыражен у больных Еторой группы сравнения. Morphological and cytochemical analysis of psoriatik lesions in the course of complex therapy with PUVA and Essentiale ( Co-authorss I. Б клетках шиповатого слоя продует гистохимической реакции локализуется преимущественно на ядерных мембранах, вокруг десмосом, которые иногда образуют свободные скопления у больных основной группы и, чаде у больных пергой контрольной группы, а также на меланосо-мах. Б ряде случаев наблюдается усиление активности аденилатща-' клазы в клетках шиповатого слоя на ядерных мембранах по сравнению с этими клетками до начала лечения. Через I месяц после начала терапии в псоряатических папулах наблюдается значительные гистологические изменения, направленные в сторону нормализации эпидермиса, причем во всех группах больных этот процесс более выражен в центре папул, чем на их периферии, что особенно заметно у больных второй группы сравнения, получаших лечение только эссеныиале. У больных основной и первой группы сравнения на светооптическом уровне строение эпидермиса и дермы мало отличается от строения видимо здоровой кожи, хотя в отдельных случаях сохраняются-единичные очаги паракератоза, лейкоцитарной инфильтрации дерма. Необходимо отметить, что количество ваяуолизированных клеток ( в основном в виноватом слое ) более значительно у пациентов первой группы сравнения. Электронно-микроскопическое изучение образцов коля после I месяца лечения продемонстрировало у пациентов, получавших эссен-циале-ГОВА-терашпо и ПУВА-терашго изменения деоякого рода: с одной стороны дистрофические изменения кератиноцитов,с другой -упорядочение их структуры и появление отчетливых признаков нбр-мализации кератинообразо Еания. При этом пер Еые били более выражены у пациентов первой группы сравнения, а вторые - у больных основной группы. Кератияоюты базального слоя приобретали цилиндрическую вертлкольно-штянутую форму, ядра ях крупные, западают большую часть клетки, содержат преимущественно эухроматин и одно-даа ядрышка. Межклеточные контакты большинства клеток имеют довольно четкую структуру, от десмосом вглубь цитоплазмы отходят комплексы тонофиламентов. Наблюдается обильное выпадение меланина как Енутри клеток, так и между ними. Однако встречаются вакуолнзированныз клетки,-ядра их имеют признаки дегенерации, межклеточные контакты в этих клетках Еыратены слабо, клеточные органеллы не прослеживаются. Behandlung der Psoriasis mit der kombinerten Anwendung von PUVA, und F-ssentiale forte ( Es-PUVA ) ( Co-authors: A. Количество подобных клеток было большим у больных первой группы сравнения, что особенно заметно на периферии папул. 7 пациентов второй группы сравнения такие клетки были единичными. Вместе с тем л количество "темных" клеток у пациентов этой группы было меньшим, чем у пациентов, получанилх ПУВА-терапию и эссенциале-ПУВА-терапшэ. Для кератиноцитов шиповатого слоя характерна та же 'закономерность, что и для клеток базального слоя: наряду с эпидермоцн-тами правильной формы, крупными с ровными контура/л ядрами, умеренным количеством клеточных органелл, концентрическим расположением тонофиламентов имелись вакуолизированные клетки с нарушенными мажклеточнкш контактами, при этом десмосомы свободно располагались в межклеточном пространстве или оказывались заключенными в вакуоли. Наибольшее количество дистрофически измененных клеток наблюдается в образцах, езятых у больных, получениях ПУВА-терапию. Напротив, у пациентов второй группы сравнения подобные клетки немногочисленны. В большинстве препаратов, взятых от больных основной группы и первой группы сравнения паракерато-тических изменений не определяется. Кератиноццты зернистого слоя наиболее сформироваппимзся бы-. У пациентов второй груплы сравнения иногда оставался заметным этот слой. Гистологическое и элекгронномикроскопдческое изучение видимо непораженной коки выяеило картину в основном сходную с тако-еок па 15-17 день терапии. Современные представления о патогенезе л терапии псориаза ( Соавг.: А. Во Есех слоях клеток эппдермнса ■ встречаются отложения мелаилна как внутри клеток, так и между нпул, однако наибольшее количестве меланина наблюдалось в базаль-ном слое. У пациентов второй группы сравнения включения меланина наблюдаются только в базальном слое, причем в значительно меньшем количестве, чем у больных осноеной к первой группы сранения. Гистохимическое изучение актишости АТ&^азы через I месяц после начала лечения показало,''что интенсивность и локализация продукта реакции в целом сходны с описанными Еьше случаями в середине лечения. Однако наблюдается некоторое повышение интенсивности реакции в зернасом слое, что, очевидно, связано с активизацией в нем процессоз, направленных на формирование кератогиа-линоеых гранул. Это было наиболее.заметным у пациентов основной группы, а также у большинства пациентов первой группы сравнения1.' Что же касается пациентов второй группы сравнения, то у них интенсивность выпадения продукта гистохимической реакции на выявление активности АТФ-азы была менее выраженной. Продукт реакции наблюдается таксе ео всех слоях эпидермиса у пациентов осноеной и первой группы сравнения и в базальном у пациентов второй группы сравнения на гранулах меланина. При проведения гистохимической реакции на выявление активности аден Елатциклазы не определяется существенных различий в локализации выпадения осадка реакция по сравнению с 15-17 днем лечения, но интенсивность реакции несколько уменьшается у больных основной группа в базальных и шиповатше кератикоцитах, что' примерно соответствует этим показателям до начала терапевтического воздействия. Изменения этого рода зафиксированы практически во всех образцах. У большинства больных первой группы сравнения интенсивность реакции снижалась только в клетках базального слоя и лишь иногда - в • нижних рядах шиповатого. В образцах, взятых у пациентов Еторой группы сра Еления отмечалось, уменьшение активности адекилатцикла-зы лшь в базальном слое эпидермиса; Акгивность фермента тайне была высокой на скоплениях меланина. В участках видимо непораженной кожа активность ферментов не изменяется по сравнению с 15-17 . Исследование процентного содержания фракций этерифатдгровая-ного холестерина плазмы проводилось у больных псориазом до лечения, а также через I месяц после назначения препарата эссенциале ( внутрь и парентерально ) и через I месяц лечения эссекциаде-ПУЗА-терашей. Контролем была плазма кроеи 25 практически здоро-еых лиц. У больных псориазом до начала терапии в^чвлепо достоверное повышение содержание холестерол-арахцдопата ( Р0,05 ). Снижение холестерела с ненаевденными жирными кислотами и повышение холес-терола с насыщенными .тарными кислотами были недостоверны (Р^О.1), У больных, получавших лечение только препаратом эссенцлале, через I месяц было зафиксировано достоверное повышение содержания холестерол-линолата ( P-¿0,05 ) при значительном снижении холестерол-олеата ( Р0,1 ). Через I месяц после лечения эссенциале-ПУЗА-терадиел у больных псориазом наблюдалось достоверное повышение холестерол-ли-нолата ( Р^0,05 ),а также Еыраженное снижение процентного содержания е плазме холестерол-олеата ( Р-¿.0,001 ) и холестерола с насыщенными жирными кислотами ( P-¿-0,0I ). - Следует отметить, что'через I месяц после начала лечения эс-сенциале-ПУБА-терадией таксе как и после лечения одним эссепциа-ле процентное содержание фракций этерифяцированного холестерина у больных псориазом достоверно не отличалось от таких же показателей у здоровых людей, что макет свидетельствовать о нормализующем влиянии эссенциале на липидкый обмен у этих пациентов. Сочетанное применение ПУВА-тераопя и эссенциале по разработанной методике при лечения распространенного псориаза обладает большей эффективностью, чем одна ПУЗА-тералия, что позволяет сократить сроки лечения, укекьиить количество процедур фото- химиотерапии и, как следствие, суммарную дозу УФА и фотосенсеби-лизатора. Снижение холестерол-ара-хидоната носит характер тевденции ( 0,17»Р;"0,05 ), а повышение содержания холестерола с ненасыщенными жирны? При эссенциале-ПУВА-терапии реже, чем при назначении только ПУВА возникают побочные явления ( фототоксяческай дерматит - в 3,9 раза, диспепсии - в 2,9 раза, слабость - в 2,4 раза, головокружение - в 2,5 раза ). Повторное применение эссенциале-ПУВА-терапии оказывает такое же положительное, а иногда и более Еыратаннос терапевтическое действие, чем при первом назначении лечения. Патоморфологическое изучение образцов кожи больных псориазом через I месяц после начала эссенциале-ПУВА-терапии продемонстрировало выраженную нормализацию строения кожи, что проявлялось уменьшением акантоза, отека и воспалительно-клеточной инфильтрации дермы, исчезновением паракератоза. При электронно- микроскопическом исследовании выявлена нормализации ультраструктуры и дкфференцировки эпидермоцптов; регенерация цито-плазматических органелл; процесс дифференцировкц завершается формированием кератогиалиновых гранул в клетках зернистого слоя, что свидетельствует о еысокой эффективности лечения. Изучение активности магний-акгивируемой АТФ-азы через I месяц досле начала эссенциале-ПУВА-терапии продемонстрировало усиление .интенсивности отложения продукта гистохимической реакц-пли в зернистом слое по сравнению с тэкоеым до начала терапевтических воздействий и через 15-17 дней лечения, что, по-видимому, связано с активизацией в этом слое эпидермиса процессов, направленных на формирование кератогиалиновых гранул. Кроме того зафиксировано выпадение осадка продукта гистохимической реакции на плазматических мембранах некоторых клеток и на скоплениях меланина. При исследовании активности аденилатщаклазы через I месяц после начала эссенциале-ПУВА-терапии установлено повышение интенсивности отложения продукта гистохимической реакции на гранулах кератогяаляна, а также на плазматических и ядерных мембранах клеток зернистого слоя и на скоплениях меланина во всех слоях эпидермиса,по сравнении с началом терапевтических воздействий и на 15-17 день лечения. Вместе с тем зафиксировано снижение активности этого фермента через I месяц после начала лечения по сравнении с 15-17 днями терапии в клетках базального и шиповатого слоев, что можно объяснить снижением и нормализацией пролиферации кератиноиитов к этому сроку наблюдения. У больных псориазом достоверно повышено в плазме крови процентное содержание холестерол-арахидоната и снижено содержание холестерол-линолата, а также наблюдается тевденшю к повышению содержания холестерол-олеата. Под влиянием эссенииале-ПУВА-терапки происходит достоверное повышение содержания холестерол-линолата, снижение холестерол-олеата и холестерина с насыщенными жирными кислотами, а также имеется тенденвдя к снижению холестерол-арахидоната. Получено удостоверение на рационализаторское предложение "Способ лечения псориаза" ( № 223 от 6.06.90 г. Материалы исследования использованы при составлении методических рекомендаций МЗ РСФСР "Методы комплексной терапии больных псориазом" ( Москва, 1991 ). Через I месяц после лечения показатели процентного содержания фракций этерифиыировашюго холестерина в плазме кро ЕИ у больных псориазом достоверно не отличаются от тако Еих у здоровых лип . Метод эссенниале-ПУВА-герапии внедрен е работу г.ужского и женского конных отделений Московской городской клинической больницы 14, КВД В 7 г. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ I.

Фармакологическое действие Активным веществом препарата являются так называемые эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция), которые представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина. Определяющим компонентом этой фракции является дилинолеоилфосфатидилхолин. Эссенциальные фосфолипиды по своей химической структуре подобны эндогенным мембранным фосфолипидам, превосходя их по своим функциональным свойствам за счет высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой кислоты. Фосфолипиды являются основными структурными элементами клеточных мембран и органел. Они принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток. Функциональное значение фосфолипидов основывается на их амфифильных свойствах, которые позволяют регулировать проницаемость клеточной оболочки. Они улучшают функцию мембран, в частности ионный обмен, процесс внутриклеточного дыхания, биологического окисления, влияют на связывание ферментов внутриклеточного дыхания в митохондриях, а также на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток. В физиологических условиях синтез фосфолипидов удовлетворяет нормальные потребности гепатоцитов, которые содержат достаточное количество фосфолипидов. Известно, что структура клеточных мембран и функция ферментных систем при заболеваниях печени нарушаются. Нарушается биосинтез фосфолипидов, дефицит которых приводит к нарушению функции клеточной мембраны. Эти процессы особенно выражены в митохондриях, которые приблизительно на 30% состоят из фосфолипидов и в которых осуществляются важнейшие обменные процессы, в том числе окислительное фосфорилирование. При дефиците фосфолипидов происходит нарушение жирового обмена, что приводит к жировой дистрофии печени. Благодаря своим фармакологическим свойствам Эссенциале устраняет указанные нарушения, способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени и таким образом нормализует ее функцию. Фармакокинетика Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 часов, для насыщенных жирных кислот 32 часа. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме менее 5% каждого из введённых изотопов Н3 и С14 выделялось с фекалиями. Способ применения Капсулы При отсутствии иных рекомендаций врача, первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза в день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Внутривенные инъекции Взрослым и детям назначают внутривенно медленно 5-10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях от 10 до 20 мл в сутки. Если препарат вводят разведённым, то рекомендуется использовать собственную кровь пациента и разводить препарат в соотношении 1:1. Внутривенные инъекции обычно применяют в течении 10 дней. Рекомендуется как можно раньше поддержать (дополнить) парентеральную терапию приёмом капсул Эссенциале (Эссенциале Форте Н). Лечение псориаза начинают с назначения препарата по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают 10 внутривенных инъекций по 5 мл препарата с одновременным назначением PUVA-терапии. После окончания курса инъекций возобновляют прием препарата внутрь и продолжают его в течение 2 месяцев. Противопоказания Не следует применять препарат в случае повышенной чувствительности к какому-либо компоненту. Раствор для внутривенного введения не следует назначать новорождённым и недоношенным детям, так как в состав этой формы выпуска препарата входит бензиловый спирт.1 капсула Эссенциале (Эссенциале форте Н) содержит: Активный компонент: "эссенциальные фосфолипиды" = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) - 300 мг. Другие компоненты: твёрдый жир, рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, красители Е171, Е172, ДЛ-а-токоферол.1 ампула 5 мл Эссенциале (Эссенциале Н) содержит: Активный компонент: "эссенциальные фосфолипиды" = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) - 250 мг. Другие компоненты: спирт бензиловый, кислота дизоксихолевая, натрия хлорид, натрия гидроксид, краситель рибофлавин, вода для инъекций. Дополнительно При разведении раствора Эссенциале (Эссенциале Н) для приготовления раствора для инъекций (в случае, если нет возможности использовать собственную кровь пациента) следует применить растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1:1), 5% раствор ксилита. Не допустимо вводить препарат внутримышечно, так как возможно возникновение местного раздражения. Это заболевание часто развивается в молодом возрасте. Даже при легком течении оно проводит к возникновению серьезных психологических проблем: заниженной самооценки, постоянного чувства стыда и социальной изоляции. Псориаз не представляет угрозы для жизни, но оказывает очень большое влияние на ее качество. Что же такое псориаз, каковы его причины, как его можно лечить? Это довольно распространенный дерматоз: медицинская статистика утверждает, что им страдают до 5-7% населения Земли. Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов: Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз? ” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии? ”Местные препараты сокращают воспаление, шелушение и степень инфильтрации кожи. Это кремы и мази, которые содержат следующие компоненты: Используемые средства необходимо периодически менять, поскольку в результате привыкания их эффективность снижается. Основой системной терапии являются ароматические ретиноиды (или синтетические производные витамина А). 20-летняя практика их применения является доказательством эффективности этих средств. Лечение псориатического артрита является задачей двух специалистов: ревматолога и дерматолога. Цель при этом заключается в достижении состояния ремиссии (частичной или полной). Используемые медикаменты делятся на две категории: Применение первой группы приводит к быстрому появлению положительного результата. Симптомы в виде боли и скованности исчезают через несколько часов. Однако эти медикаменты не способны остановить процесс разрушения в суставах. Более эффективного лечения этого типа псориаза удается достичь посредством применения базисных препаратов. Результат их действия проявляется медленно, но развитие псориатического артрита при этом существенно замедляется или даже приостанавливается. Недостатком таких медикаментов является то, что через определенное время организм привыкает к ним. Приходится повышать дозы, что провоцирует развитие побочных эффектов. Отличный результат можно получить посредством применения антицитокиновой (биологической) терапии, благодаря которой удается остановить разрушение суставов. Сегодня этот метод считается максимально эффективным. Очень важным моментом является своевременное начало лечения, когда суставы еще не подверглись деформации, поскольку процесс этот необратимый. Чем можно вылечить разновидность псориаза с локализацией на ладонях и стопах? Вопрос этот является довольно проблематичным, поскольку традиционные методы терапии оказываются неэффективными, что обусловлено значительной степенью выраженности патологических процессов в дерме и эпидермисе, а также фактором постоянного раздражения и травматизации кожи этих областей в результате соприкосновения с одеждой, частого мытья и т.д. Лечение легких форм псориаза на локтях может ограничиваться использованием увлажняющих средств, благодаря которым удается сократить шелушение, избавиться от воспаления и зуда. При запущенной стадии используется комплексное лечение: Ногтевая форма псориаза была описана еще в 19 веке. Заболевание имеет рецидивирующий характер, может протекать волнообразно. Уже тогда было отмечено, что она носит изолированный характер, что в дальнейшем получило свое подтверждение. Важнейшим условием терапии является правильный уход за ногтями и руками, ежедневное проведение необходимых мероприятий и соблюдение некоторых правил: Для лечения псориаза ногтей в легкой форме медикаменты не применяются. Можно ограничиться нанесением на пластины лечебного лака. Они маскируют пораженные участки, замедляют течение патологического процесса и предупреждают рецидивы. При тяжелом течении требуется местное лечение с использованием мазей, растворов и кремов. В качестве дополнительной меры рекомендован прием БАДов и витаминных составов, содержащих кальций, цинк, калий, кремний. Лечение ногтевого псориаза в домашних условиях включает в себя: Многие больные стараются скрыть следы поражения при помощи косметики, однако делать этого нельзя. При постоянном контакте с воздухом и легком воздействии солнечного света бляшки заживают намного быстрее. Псориатические бляшки могут распространяться на область ресниц и бровей. При псориазе на лице необходимо избегать: Народная медицина предлагает много проверенных способов избавления от псориаза. В таких случаях можно воспользоваться примочкой на лицо с использованием пропитанной теплым соляным раствором натуральной ткани. В ванне теплой воды растворить пачку соли, уложить в нее больного на 15 минут. После выхода из ванны человек должен обсыхать сам, без вытирания. Предварительно следует подготовить луковую кашицу и втереть ее в голову и тело больного, оставить примерно на четверть часа, тряпкой удалить остатки средства и уложить больного в постель. Утром надо приготовить отвар чистотела, прокипятив 300 грамм травы в ведре воды, и обмыть им тело. На следующее утро обмываться надо нейтральным мылом и слабым раствором марганца. Приготовить настойку на основе двух ложек перемолотого цикория и стакана кипятка. После остывания жидкости смачивать ею чистую тряпку из натуральной ткани и прикладывать к очагам поражения. Оригинальный способ лечения псориаза тыквенными хвостиками оказывается весьма эффективным. Хвостики следует запекать в духовом шкафу до превращения в золу. Смазывать бляшки соком чеснока и посыпать тыквенной золой. Два яйца хорошенько взбить со столовой ложкой подсолнечного масла, добавить примерно половину ложки уксусной кислоты, залить смесь в банку из темного стекла. По вечерам использовать для смазывания пораженных участков. Такая мазь особенно эффективна на начальных стадиях патологии.

Эссенциале форте н лечение псориаза

Эссенциале форте н лечение псориаза

Фармакологическое действие: Активным веществом продукта являются так называемые эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция), которые представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина. Определяющим компонентом этой фракции является дилинолеоилфосфатидилхолин. Эссенциальные фосфолипиды по своей химической структуре подобны эндогенным мембранным фосфолипидам, превосходя их по своим функциональным свойствам за счет высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот, особо линолевой кислоты. Фосфолипиды являются основными структурными элементами клеточных мембран и органел. Они принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток. Функциональное значение фосфолипидов основывается на их амфифильных свойствах, которые позволяют регулировать проницаемость клеточной оболочки. Они улучшают функцию мембран, в частности ионный обмен, процесс внутриклеточного дыхания, биологического окисления, влияют на связывание ферментов внутриклеточного дыхания в митохондриях, также на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток. В физиологических условиях синтез фосфолипидов удовлетворяет нормальные потребности гепатоцитов, которые содержат достаточное количество фосфолипидов. Известно, что структура клеточных мембран и функция ферментных систем при заболеваниях печени нарушаются. Нарушается биосинтез фосфолипидов, дефицит которых приводит к нарушению функции клеточной мембраны. Эти процессы особо выражены в митохондриях, которые примерно на 30% состоят из фосфолипидов и в которых осуществляются важнейшие обменные процессы, в том числе окислительное фосфорилирование. При дефиците фосфолипидов происходит нарушение жирового обмена, что приводит к жировой дистрофии печени. Благодаря своим фармакологическим свойствам Эссенциале устраняет указанные нарушения, способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени и таким образом нормализует ее функцию. Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 часов, для насыщенных жирных кислот – 32 часа. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме менее 5% каждого из введённых изотопов Н3 и С14 выделялось с фекалиями. Эссенциале способ применения и дозы: При отсутствии иных рекомендаций врача, первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза каждый день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза каждый день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям назначают внутривенно медленно 5-10 мл в день, а в тяжёлых случаях – от 10 до 20 мл в день. Если продукт вводят разведённым, то рекомендуется использовать собственную кровь пациента и разводить продукт в соотношении 1:1. Внутривенные инъекции обычно применяют в течении 10 дней. Рекомендуется как можно раньше поддержать (дополнить) парентеральную терапию приёмом капсул Эссенциале (Эссенциале Форте Н). Лечение псориаза начинают с назначения продукта по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 2 недель, в последствии чего делают 10 внутривенных инъекций по 5 мл продукта с одновременным назначением PUVA-терапии. После окончания курса инъекций возобновляют прием вещества вовнутрь и продолжают его на протяжении 2 месяцев. Эссенциале противопоказания: Не надлежит использовать продукт в случае повышенной чувствительности к какому-или компоненту. Раствор для внутривенного введения не надлежит назначать новорождённым и недоношенным детям, так как в состав этой формы выпуска продукта входит бензиловый спирт. Эссенциале побочные действия: Очень не часто при приёме повышенных доз Эссенциале может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (понос). Беременность: Возможно применение во время беременности и в период лактации, но только по рекомендации врача! Капсулы хранить при температуре не выше 25 °С, а ампулы при температуре от 2 °C до 8 °C, в сухом, недоступном для малышей месте. Синонимы: Эссенциале Форте (Essentiale Forte), Эссенциале Форте Н (Essentiale Forte N), Эссенциале Н (Essentiale N)Эссенциале состав:1 капсула Эссенциале (Эссенциале форте Н) содержит: Активный компонент: "эссенциальные фосфолипиды" = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (в пределах 70%), линоленовой и олеиновой кислот) - 300 мг. Перед применением медикамента "Эссенциале" необходимо проконсультироваться с врачом. Передозировка: Сообщений о передозировке не поступало. Использование с другими лекарственными препаратами: До настоящего времени неизвестно. Другие компоненты: твёрдый жир, рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, красители Е171, Е172, ДЛ-а-токоферол.1 ампула 5 мл Эссенциале (Эссенциале Н) содержит: Активный компонент: "эссенциальные фосфолипиды" = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (в пределах 70%), линоленовой и олеиновой кислот) - 250 мг. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Эссенциале». Для разведения раствора для внутривенного введения не надлежит использовать растворы электролитов. Другие компоненты: спирт бензиловый, кислота дизоксихолевая, натрия хлорид, натрия гидроксид, краситель – рибофлавин, вода для инъекций. Форма выпуска: Капсулы форте 300 мг по 30 или 100 шт. Дополнительно: При разведении раствора Эссенциале (Эссенциале Н) для приготовления раствора для инъекций (в случае, если нет возможности использовать собственную кровь пациента) надлежит применить растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1:1), 5% раствор ксилита. Не допустимо вводить продукт внутримышечно, так как возможно возникновение местного раздражения. Негативно воздействуют на печень также неправильное питание и лекарства. В дополнение к внутренним токсинам организма огромным бременем на печень ложатся алкоголь, никотин, наркотики и медикаменты всех видов. Количество токсинов, которые ежедневно фильтруются через клетки печени из крови, стабильно повышается в течение нашей жизни. Печень является одним из наиболее важных органов человека, когда речь идет о поддержании здоровья. Кроме того, не прибавляют здоровья и кишечные проблемы, такие как вздутие живота, пестициды в продуктах питания, а также загрязняющие окружающую среду вещества — тяжелые металлы в питьевой воде и многое другое. Чем раньше вы поможете своей печени строить клетки и восстанавливать их естественным образом, тем быстрее выиграет весь организм. Именно этим целям служит отдельная группа лекарственных средств, которые называются гепатопротекторами. Они стимулируют регенерацию пораженных клеток печени, нормализуют ее функционирование и защищают от пагубного воздействия вредных веществ. Сегодня фармацевтический рынок насыщен подобными препаратами как отечественного, так и зарубежного производства. Особо популярны «Фосфоглив» и «Эссенциале-форте Н», а что из них лучше, сейчас выясним. Препарат достаточно уникален, прежде всего, большим содержанием эссенциальных фосфолипидов. Именно они участвуют в восстановлении клеток и нормализации обмена веществ. Лекарство снижает интенсивность заместительных процессов здоровых клеток соединительными тканями. Активный комбинированный гепатопротектор, который включает в себя, помимо фосфолипидов, глицират. Это вещество обеспечивает иммуномодулирующие свойства препарата, подавляя развитие вирусов и стимулируя производство интерферона. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Капсулы назначают для лечения вирусного гепатита хронической формы и цирроза печени. Препарат используется в комплексном лечении экзем, псориаза, нейродермита, острой интоксикации печени и организма в целом. Лекарство не назначают детям до 12 лет и беременным женщинам. При лактации его применение возможно только с приостановкой грудного вскармливания. Каждый из предлагаемых препаратов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Если сказать, что один из них лучше, значит, признать другой более плохим, а это не так. Решение об использовании того или иного лекарственного средства должно приниматься только врачом с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.


Эссенциале форте Н показания к применению,

Эссенциале форте н лечение псориаза

Фармакологическая группа: гепатопротекторы Фармакологическое действие: активные вещества препарата – эссенциальные фосфолипиды – являются основными компонентами оболочки и структуры клеток. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, соответствуют по своей химической структуре клеточным фосфолипидам, но превосходят клеточные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических веществ в поврежденные участки клеточных мембран восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации; повышается активность действия фиксированных на мембранах ферментов, улучшается обмен веществ. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциалефорте Н, переносят нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, преобразует в формы, облегчающие процесс метаболизма. Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени, что позволяет сократить воздействие токсичных веществ и вывести их из организма. Эссенциале форте Н - это торговое название препарата для поддержания здоровья печени, распространяемого в Европе компанией Aventis Pharma. Хотя в некоторых регионах препарат рассматривается как лекарственный, фактически в нем содержится набор натуральных витаминов и фосфолипидов. Кроме того, во многих странах, включая США, Эссенциале форте Н продается без рецепта. Продукт содержит комплекс витаминов В, витамин Е и фосфолипиды линолевой, линолиевой, а также олеиновой кислот. Эссенциале форте Н широко используется в Европе для лечения печеночной дисфункции, вызванной хроническими инфекциями, аллергией, лекарственной токсичностью или другими заболеваниями. Эссенциале форте Н используется в бодибилдинге среди спортсменов, принимающих стероиды, из-за его способности восстанавливать повреждения печени, вызванные приемом анаболических/андрогенных стероидов (особенно с-17 альфа щелочных соединений). Основной механизм действия с Эссенциале форте Н – поставка в организм антиоксидантов и элементов, необходимых для восстановления поврежденных клеток. Продукт содержит в основном полиненасыщенные фосфолипиды (преимущественно фосфатидилхолин), а также комплекс витаминов В и Е. Фосфатидилхолин – это клеточная мембрана, ключевой компонент формулы Эссенциале форте Н. Этот фосфолипид важен для сохранения целостности клетки, ее гибкости и силы. Фосфатидилхолин считается важным веществом для печени, обеспечивающим поддержку нормального метаболизма жиров и общего здоровья печени. Кроме того, фосфатидилхолин является важным антиоксидантом, обеспечивающим здоровье печени и поджелудочной железы. Витамины, включенные в формулу Эссенциале форте Н, увеличивают антиоксидантные и регенеративные свойства лекарства. Эссенциале форте Н – это первый продукт, смягчающий гепатотоксические эффекты анаболических стероидов при использовании в клинических испытаниях. В этих испытаниях рассматривалось влияние больших доз стероидов (в сочетании или без применения Эссенциале форте Н), в сравнении с контрольной группой (не использующей стероиды). Как и ожидалось, у группы, принимающей стероиды, наблюдалось значительное повышение активности печеночных ферментов. В группе, принимающей стероиды совместно с Эссенциале форте Н, уровень ферментов печени был также повышен, однако, был близок к контрольному и оставался в пределах нормы. Исследователи заключили: «Связь тяжести злоупотребления ААС с увеличением уровней печеночных ферментов предполагает связь между злоупотреблением ААС и повреждением клеток печени. Однако, при употреблении ААС совместно с Эссенциале форте Н, … Несмотря на то, что результаты одного исследования не могут гарантировать полной ясности, при применении гепатотоксических анаболических стероидов настоятельно рекомендуется использовать Эссенциале форте Н. Эссенциале форте Н в течение многих лет распространяется в Западной и Восточной Европе компанией Aventis. Это соединение было одобрено для лечения стеатоза печени и других нарушений функций печени. Европейские культуристы применяли этот препарат на протяжении многих лет благодаря его положительному влиянию на здоровье печени. В 2008 году препарат привлек внимание спортсменов в Соединенных Штатах и Канаде, когда в журнале Клиническая Токсикология было опубликовано исследование о результатах его применения у лиц, злоупотребляющих стероидами. С тех пор популярность этого натурального препарата среди североамериканских потребителей значительно возросла. Эссенциале форте Н поставляется в мягких желатиновых капсулах, содержащих витамин В1 (6 мг), витамин В2 (6 мг), витамин В6 (6 мг), витамин В12 (6 мг), витамин Е (6 мг), никотиновую кислоту (15 мг), и фосфолипидный комплекс [полиен фосфатидилхолин] (диглицерид эфиры холифосфорной кислоты и ненасыщенной жирной линолевой кислоты, линолиевой и олеиновой кислот) (300 мг). Для лечения печеночной недостаточности наиболее распространенная рекомендуемая доза составляет 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Бодибилдеры и спортсмены используют это лекарство для снижения печеночного стресса при пероральном применении стероидов, как правило, в тех же дозах. При тяжелых формах заболевания у пациентов отмечают не только внешнюю симптоматику, но и нарушения в работе внутренних органов. Патологии могут возникать в желчном пузыре, печени и органах желудочно-кишечного тракта. В качестве вспомогательной терапии специалисты назначают гепатопротекторы при псориазе. Клетки печени (гепатоциты) очищают кровь от токсических и остальных вредных веществ. Если работа этого органа нарушена, в крови циркулируют патогенные микроорганизмы и другие засоряющие организм агенты. Кровь с невыведенными печенью токсинами будет значительно ухудшать состояние больного и провоцировать распространение накожных поражений на большие участки дермы. Карсил при псориазе восстанавливает работу печени за счет силимарина (добывают из растительного сырья – Расторопши пятнистой). В качестве вспомогательных веществ выступают: крахмал пшеничный, лактоза, целлюлоза, повидон и другие. Благодаря гепатопротекторному действию, Карсил повышает защитные силы организма. Как указано в инструкции, принимать средство необходимо по 1-2 драже трижды в день. В зависимости от формы заболевания, врач может увеличить суточную дозу драже до 12 шт. Фосфоглив при псориазе помогает продлевать стадию ремиссии, значительно сокращает сроки терапии при острой форме заболевания за счет того, что корректирует работу липидного обмена, восстанавливая функции гепатоцитов. Растительные фосфолипиды способствуют стимулированию детоксикационной функции печени, натриевая соль глицирризиновой кислоты оказывает иммунокоррективное действие. Гептрал при псориазе применяют в тех случаях, когда заболевание поражает не только поверхность дермы, но и мелкие суставы (артрит). Данный препарат имеет способность стимулировать работу печени, при этом восстанавливая хрящевую ткань. Антидепрессивное действие помогает улучшить общее состояние больного и убрать самый значимый фактор, провоцирующий возникновение недуга – хроническую депрессию. Эссенциале при псориазе назначают комплексно: раствор для инъекций или таблетки плюс форте Н (капсулы). Терапия, включающая данный гепатопротектор, может длиться до 3 месяцев, в зависимости от эффективности лечения и состояния пациента. Если самочувствие больного улучшилось, можно прекратить прием лекарственного средства в ампулах и таблетках, и продолжить Эссенциале форте Н. При псориазе капсулы и внутривенные инъекции можно сочетать не более 2-х месяцев. Препарат: Эссенциале форте при псориазе назначают не только из-за гепатопротекторного эффекта, но и по причине наличия некоторых витаминов группы В, также витамина Е и РР. Эти вещества улучшают состояние кожи, нервной системы и общую сопротивляемость организма к патогенной микрофлоре и вирусам. Если у пациента псориаз, лечение Эссенциале проводят исключительно по схеме: Разрешается сочетание перорального и внутривенного приема: 2 инъекции и 1 капсула в день. При псориазе значительно улучшает состояние дермы, уменьшая проявления наружной симптоматики. Средство также очищает кровь от шлаков и остальных вредных веществ. Беременным женщинам препарат разрешается принимать только под строгим контролем врача. Эссливер форте при псориазе назначают несколькими курсами в год. Длительность одного курса лечения составляет 2 месяца (2 капс. Разницы в дозировке или компонентах Эссенциале и Эссливера нет. Первый препарат является генериком (оригинальный), поэтому специалисты его чаще назначают. Препарат обладает иммунокоррективным, гепатопротекторным и детоксикационным действием, также способствует активации фагоцитарной активности макрофагов и нейтрофилов, что уменьшает воспалительные очаги. Иммуностимулирующее действие проявляется за счет стимулирования выработки эндогенного гамма-интерферона и повышения пролиферативной активности лимфоцитов. Средства из данной группы принимают только под наблюдением специалиста. Может понадобиться коррекция дозировки препарата, учитывая эффективность или неэффективность терапии. Лечение псориаза методом доктора Огневой Псориаз – довольно серьезное заболевание, которое в последнее время встречается слишком часто. Выглядит оно, как бляшки, появляющиеся на поверхности кожи человека.

Активным веществом препарата являются так называемые эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция), которые представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина. Определяющим компонентом этой фракции является дилинолеоилфосфатидилхолин. Эссенциальные фосфолипиды по своей химической структуре подобны эндогенным мембранным фосфолипидам, превосходя их по своим функциональным свойствам за счет высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой кислоты. Фосфолипиды являются основными структурными элементами клеточных мембран и органел. Они принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток. Функциональное значение фосфолипидов основывается на их амфифильных свойствах, которые позволяют регулировать проницаемость клеточной оболочки. Они улучшают функцию мембран, в частности ионный обмен, процесс внутриклеточного дыхания, биологического окисления, влияют на связывание ферментов внутриклеточного дыхания в митохондриях, а также на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток. В физиологических условиях синтез фосфолипидов удовлетворяет нормальные потребности гепатоцитов, которые содержат достаточное количество фосфолипидов. Известно, что структура клеточных мембран и функция ферментных систем при заболеваниях печени нарушаются. Нарушается биосинтез фосфолипидов, дефицит которых приводит к нарушению функции клеточной мембраны. Эти процессы особенно выражены в митохондриях, которые приблизительно на 30% состоят из фосфолипидов и в которых осуществляются важнейшие обменные процессы, в том числе окислительное фосфорилирование. При дефиците фосфолипидов происходит нарушение жирового обмена, что приводит к жировой дистрофии печени. Благодаря своим фармакологическим свойствам Эссенциале устраняет указанные нарушения, способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени и таким образом нормализует ее функцию. Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 часов, для насыщенных жирных кислот – 32 часа. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме менее 5% каждого из введённых изотопов Н3 и С14 выделялось с фекалиями. При отсутствии иных рекомендаций врача, первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза в день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям назначают внутривенно медленно 5-10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях – от 10 до 20 мл в сутки. Если препарат вводят разведённым, то рекомендуется использовать собственную кровь пациента и разводить препарат в соотношении 1:1. Внутривенные инъекции обычно применяют в течении 10 дней. Рекомендуется как можно раньше поддержать (дополнить) парентеральную терапию приёмом капсул Эссенциале (Эссенциале Форте Н). Лечение псориаза начинают с назначения препарата по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают 10 внутривенных инъекций по 5 мл препарата с одновременным назначением PUVA-терапии. После окончания курса инъекций возобновляют прием препарата внутрь и продолжают его в течение 2 месяцев. Не следует применять препарат в случае повышенной чувствительности к какому-либо компоненту. Раствор для внутривенного введения не следует назначать новорождённым и недоношенным детям, так как в состав этой формы выпуска препарата входит бензиловый спирт. Активный компонент: «эссенциальные фосфолипиды» = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) — 300 мг. Другие компоненты: твёрдый жир, рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, красители Е171, Е172, ДЛ-а-токоферол. Активный компонент: «эссенциальные фосфолипиды» = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) — 250 мг. Другие компоненты: спирт бензиловый, кислота дизоксихолевая, натрия хлорид, натрия гидроксид, краситель – рибофлавин, вода для инъекций. При разведении раствора Эссенциале (Эссенциале Н) для приготовления раствора для инъекций (в случае, если нет возможности использовать собственную кровь пациента) следует применить растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1:1), 5% раствор ксилита. Не допустимо вводить препарат внутримышечно, так как возможно возникновение местного раздражения. Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Перед началом применения препарата Эссенциале Вы должны обратиться к врачу. *не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Проблемы с печенью случаются у людей разного возраста и материального положения. Врачи чаще всего рекомендуют препарат «Эссенциале Форте» как надежное и универсальное средство – одинаково подходящее для взрослых, пожилых, совсем маленьких и беременных. Но это дорогой препарат и не все готовы покупать именно его. Вернуться к содержанию Российские лекарства, способные заменить «Эссенциале Форте», сильно отличаются от него по составу. Они решают те же проблемы и имеют те же показания, но являются самостоятельными препаратами и имеют индивидуальные различия. Поэтому выбирать нужно внимательно, учитывая все детали. Вернуться к содержанию Это самый близкий заменитель «Эссенциале Форте». Он больше остальных похож на него составом и действием. Кроме собственно качества гепатопротектора, это средство укрепляет клеточные мембраны и уничтожает вирусы. То есть, останавливает разрушение печени, помогает восстановлению тканей и улучшает состояние пациента. Показание к применению «Фосфоглива» - гепатит и любые повреждения печени, носящие вирусный характер, вызванные отравлениями и пр. Единственное возможное побочное явление – сыпь на коже. Если она появилась, достаточно перейти на другое лекарство и все проходит. Отлично выполняет свою задачу, но не влияет на состояние организма в целом. Для достижения хорошего результата в первые недели лечения необходимо совмещать прием капсул с капельницами внутривенно. Форма выпуска препарата – капсулы, покрытые защитной оболочкой, 50шт в коробке. Так же может защитить печень после длительного лечения сильнодействующими препаратами. Побочные эффекты возможны при индивидуальной чувствительности, в виде тошноты и неприятной тяжести в грудной клетке. Побочные эффекты возникают только при передозировке – это тошнота и ощущение тяжести в грудной клетке. Форма выпуска соответствует способам применения: капсулы в оболочке и раствор для внутривенного введения. Вернуться к содержанию Лечение печени может занимать месяцы. Одной пачки «Эссенциале Форте» хватает на 10 дней приема, а стоит она 470-500р. Не все могут позволить себе длительную покупку таких лекарств. Вернуться к содержанию Это полноценная замена «Эссенциале Форте», у препаратов действительно очень похожий состав. «Эссливер Форте» можно принимать даже при беременности и грудном вскармливании, но обязательно необходимо наблюдение врача. Возможна личная непереносимость компонентов, зато побочных эффектов до сих пор не выявлено. Препарат отлично восстанавливает повреждения печени. На него можно положиться – при условии, что прием согласуется с лечащим врачом. Выпускается в капсулах, в продаже есть пачки по 30 или 50 штук. Вернуться к содержанию В этом средстве совершенно другой набор действующих веществ. Принимать этот препарат беременным и кормящим нельзя, а детям допустимо при постоянном врачебном контроле. Взрослые (от 12 лет) могут принимать препарат без опаски. Вернуться к содержанию «Резалют Про» включает те же активные, но другой набор вспомогательных компонентов. Это сузило спектр показаний, но не повлияло на эффективность. Активное вещество препарата – фосфолипиды и линолевые кислоты Омега, которые восстанавливают мембраны клеток печени и восстанавливают их функциональность. Если пациенту нет 12 лет, прием возможен, но с осторожностью и под строгим контролем специалиста. Применяется для восстановления печени после гепатита, псориаза, любых ее повреждений, даже связанных с неправильным образом жизни. Это же касается беременности и периода грудного кормления. В составе препарата есть соевое масло, поэтому при аллергии на соевые продукты он применяется так же с большой осторожностью. Хорошим антибиотиком при различных инфекциях является суспензия Аугментин 400. Препараты на основе Гамамелиса помогают в лечении гемороя и других заболеваний - Побочные эффекты такие же, как у препаратов этой группы – возможна крапивница или сыпь, боли в животе. Так же у женщин могут произойти сбои менструального цикла и межменструальные кровотечения. При возникновении нежелательных симптомов прием препарата прекращается. Вернуться к содержанию : У меня чувствительный к лекарствам огранизм и так получилось, что печень я слегка запустила. При следующей проверке оказалось, что холестерин упал до нормы – был допустимый максимум, 5,5, но все же. Уже полтора года не вспоминаю о холецистите и таблетках. Но стоило мне начать его принимать – появилась противная странная сыпь и очень болел желудок. Принимать «Резалют Про» начала, когда холестерин был уже 7,5, по совету нового врача. : Студенткой сильно посадила печень – не следила за питанием и здоровьем совершенно. И пришла к тому, что вообще не возможно стало покушать, чтобы печень не возмущалась. Врач сказал сменить препарат на «Эссенциале Форте» - и вот тогда жизнь наладилась. Только тогда не выдержала и пошла к врачу за спасением. С тех пор за здоровьем слежу, но лекарства больше не нужны. Сыпь и боль прошли, печень тоже быстро восстановилась. Лечила я последствия затяжного гриппа с антибиотиками. Так или иначе, «Эссенциале Форте» мне подошел идеально.